IVIM-DWI联合DCE-MRI诊断直肠癌盆腔淋巴结转移的价值

作     者：康立清 郭素引 赵梦 刘凤海 邢荣格 姜国胜 李国策 KANG Liqing;GUO Suyin;ZHAO Meng;LIU Fenghai;XING Rongge;JIANG Guosheng;LI Guoce

作者机构：沧州市中心医院磁共振成像科沧州061000 沧州市中心医院病理科沧州061000 沧州市中心医院肛肠外科沧州061000 

出 版 物：《磁共振成像》 (Chinese Journal of Magnetic Resonance Imaging)

年 卷 期：2019年第10卷第8期

页      面：583-588页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：河北省科技惠民计划(编号:152777100D) 

主　　题：体素内不相干运动 扩散加权成像 动态对比增强 磁共振成像 淋巴结 直肠肿瘤 

摘      要：目的探讨体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion diffusion-weighted imaging,IVIM-DWI)及动态对比增强磁共振成像(dynamic contrastenhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)对直肠癌盆腔淋巴结转移的诊断价值。材料与方法比较经手术病理证实的45例直肠癌患者盆腔转移组淋巴结(35枚)与非转移组淋巴结(28枚)的IVIM参数[表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、D、D^*及f值]和DCE-MRI参数(K^trans、Ve及Kep值)。比较正性和负性重构血管的斑块面积、负荷,观察责任斑块位置、分布及强化特点。结果转移组淋巴结的D及D*值明显低于非转移组,f值明显高于非转移组(P0.05)。转移组淋巴结的K^trans及Ve值高于非转移组(P0.05)。IVIM-DWI、DCE-MRI参数中纳入Logistic回归方程的因素分别为D值及K^trans值。受试者工作特征(reciver operating characteristic,ROC)曲线分析D值、K^trans值及二者联合诊断盆腔淋巴结转移的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.822、0.789及0.923;敏感性分别为68.6%、85.7%及91.4%;特异性分别为85.7%,67.9%及82.1%。结论IVIM-DWI的D值及DCE-MRI的K^trans值对直肠癌盆腔淋巴结转移具有较高诊断价值,两者联合应用可提高诊断效能。