有关儿童腹股沟疝外科治疗思考

作     者：陈双 周太成 CHEN Shuang;ZHOU Tai-cheng

作者机构：中山大学附属第六医院胃肠、疝和腹壁外科广东省结直肠盆底疾病研究重点实验室广东广州510655 

出 版 物：《中国实用外科杂志》 (Chinese Journal of Practical Surgery)

年 卷 期：2019年第39卷第8期

页      面：795-797页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

主　　题：高位结扎术 补片修补 解剖学 儿童腹股沟疝 

摘      要：儿童的骨盆和腹壁肌肉尚未发育成熟,腹股沟管较短(可1cm),其内环与外环的距离也相近,在数值上腹壁厚度与腹股沟管长度之比接近1:1,所以缺乏加强后壁缝合或手术修补及基础,故手术只要求在内环口处做高位结扎即可。随着生长发育,骨盆以耻骨联合为中心向两侧增长,腹股沟管的长度也会增加,一般来说当腹股沟管的长度增加至3 cm或更多,腹壁厚度与腹股沟管长度之比1:2,此时才具有腹股沟疝修补的基本条件,所以,一般对年龄14岁的腹股沟疝病人只需要做疝囊高位结扎术,手术考量方面为尽量恢复腹股沟管的长度和斜度,腹腔镜手术也是遵循这一基本原则。对儿童原发疝进行补片修补有过度治疗之嫌,至少存在学术争论。