窄带成像技术在咽喉部肿瘤早期诊断中的应用

作     者：陈志鹏 熊姗姗 陈粉珊 马东升 李文生 林贵德 王建蔚 CHEN Zhipeng;XIONG Shanshan;CHEN Fenshan;MA Dongsheng;LI Wensheng;LIN Guide;WANG Jianwei

作者机构：深圳市龙岗区第二人民医院眼耳鼻喉科广东深圳518112 深圳市龙岗区第二人民医院德兴社康中心 深圳市龙岗区第二人民医院内镜诊疗科 深圳市龙岗区第二人民医院病理科 

出 版 物：《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 (Journal of Clinical Otorhinolaryngology Head And Neck Surgery)

年 卷 期：2016年第30卷第4期

页      面：264-267页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：深圳市龙岗区科技创新局2014年度科技计划(扶持类)医疗卫生项目(No:201406103001030) 

主　　题：咽喉部肿瘤 喉镜检查 窄带成像 早期诊断 

摘      要：目的：探讨窄带成像技术（NBI）在咽喉部肿瘤早期诊断中的应用价值。方法：使用NBI内镜对106例怀疑咽喉部良性或恶性病变患者进行检查,对白光和NBI内镜下发现的病变分别评估白光和NBI模式下病变表面毛细血管形态和病变边界的清晰度。然后分别对两种模式下可疑部位进行活检,标本保存在10%甲醛中送病理检查,并记录两种模式下病变的特征、部位及镜下诊断。所有患者根据活检病理组织学结果行相应的喉肿物切除术,以手术切除组织的病理组织学结果为诊断的金标准。分别计算两组恶性病变活检检出率及活检正确检出率,并进行统计学比较。结果：白光模式镜下诊断正确率75.47%,NBI模式镜下诊断正确率96.23%,两者差异有统计学意义（χ2=18.375,P〈0.01）;白光模式下活检正确检出率82.08%,NBI模式下活检正确检出率95.28%,两者差异有统计学意义（χ2=12.071,P〈0.01）;白光模式内镜下恶性肿瘤正确检出率48.15%,NBI模式内镜下恶性肿瘤正确检出率92.59%,两者差异有统计学意义（χ2=10.083,P〈0.01）。结论：NBI内镜下观察咽喉黏膜表面毛细血管的形态变化,能够提高早期咽喉癌的检出率,值得推广。