成人颈椎小关节间隙穿刺路径的应用解剖

作     者：张贵源 朱文仁 杨兵 闫军浩 王建伟 张卫光 ZHANG Gui-yuan;ZHU Wen-ren;YANG Bing;YAN Jun-hao;WANG Jian-wei;ZHANG Wei-guang

作者机构：黔南民族医学高等专科学校外科学教研室贵州都匀558003 黔南民族医学高等专科学校人体解剖学教研室贵州都匀558003 北京大学医学部人体解剖学与组织胚胎学系北京100191 

出 版 物：《解剖学报》 (Acta Anatomica Sinica)

年 卷 期：2012年第43卷第6期

页      面：789-791页

核心收录：

学科分类：0710[理学-生物学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 0703[理学-化学] 10[医学] 

主　　题：颈椎小关节 关节类型 关节角 穿刺路径 应用解剖学 人 

摘      要：目的探讨颈椎小关节的关节类型、关节角大小、关节面倾角等,为临床行颈椎间隙穿刺提供可参考的路径。方法采用正常成人脊柱标本38例(男27、女11),通过断层解剖方法,从横断面上对C2-3～C6-7关节类型、关节角进行观测,并对40套成人椎骨标本的颈椎小关节关节面倾角及形态进行观测。结果 C2-3～C6-7关节类型主要为平面椭圆形(79.2%)和曲面形(20.8%);自C2-3至C6-7颈椎关节突的关节角逐渐增大;关节面倾角C3C4C5C6C7,倾角值呈U分布;关节中部位置在颈部后正中线外侧,相应上下颈椎棘突后缘中点之间,与后正中线距离由上到下逐渐增加;穿刺路径经皮肤、浅筋膜、项韧带和头夹肌至关节囊后壁。结论颈椎小关节穿刺应根据关节类型、关节角大小、关节面倾角选择相应颈椎间隙中点的外17.2～20.5mm(平均18.8 mm)处进行,穿刺方向选择尾倾55°～67°(平均60°)斜向上推进。