18F-FDOPA PET/CT显像在嗜铬细胞瘤/副神经节瘤诊断中的临床应用

作     者：关志伟 麻广宇 张晓军 付华平 臧丽 张锦明 徐白萱 Guan Zhiwei;Ma Guangyu;Zhang Xiaojun;Fu Huaping;Zang Li;Zhang Jinming;Xu Baixuan

作者机构：解放军总医院核医学科北京100853 解放军总医院内分泌科北京100853 

出 版 物：《中华核医学与分子影像杂志》 (Chinese Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging)

年 卷 期：2019年第39卷第8期

页      面：468-472页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：嗜铬细胞瘤 副神经节瘤 左旋多巴 氟放射性同位素 正电子发射断层显像术 体层摄影术,X线计算机 

摘      要：目的分析18F-L-6-氟-3,4-二羟基苯丙氨酸(18F-FDOPA)PET/CT显像在嗜铬细胞瘤/副神经节瘤(PPGLs)诊断中的应用价值。方法前瞻性纳入2018年1月至2018年9月间因肾上腺区及腹膜后占位并疑诊PPGLs而行18F-FDOPA PET/CT显像的26例患者(男15例、女11例,年龄13~76岁),收集其临床、实验室及影像学资料。在PET/CT图像的肝及病变部位勾画感兴趣区(ROI),测定肝平均标准摄取值(SUVmean)、病变部位最大标准摄取值(SUVmax),并据其计算肿瘤/肝比值(T/L)。以病理结果为金标准,计算18F-FDOPA PET/CT显像对PPGLs的诊断效能,并与CT、MR结果进行比较。另外对T/L行受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果共25例患者有明确诊断,其中PPGLs 12例、非PPGLs 13例。18F-FDOPA PET/CT显像诊断PPGLs的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值与阴性预测值分别为11/12、12/13、92.00%(23/25)、11/12和12/13。T/L的ROC曲线下面积为0.978(阈值1.55)。在PPGLs患者中,18F-FDOPA PET/CT显像共发现阳性病灶29个,其中嗜铬细胞瘤病灶12个、副神经节瘤(PGL)病灶17个;CT及MR仅发现了11个18F-FDOPA PET/CT显像阳性的PGL病灶,漏诊了4例患者中的6个直径小于1 cm的PGL病灶。结论18F-FDOPA PET/CT显像诊断PPGLs较CT/MR能发现更多的PGL小病灶,可用于PPGLs的定位及定性诊断。