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腓骨近端截骨术与人工全膝关节置换术治疗内翻型膝关节骨关节炎的短期疗效比较

Comparison of the short-term efficacy of peroneal proximal osteotomy and total knee arthroplasty for treatment of varus knee osteoarthritis

作     者:蒋万忠 谢科 程永超 何江 JIANG Wan-zhong;XIE Ke;CHENG Yong-chao

作者机构:雅安市中医医院骨科 

出 版 物:《临床和实验医学杂志》 (Journal of Clinical and Experimental Medicine)

年 卷 期:2019年第18卷第15期

页      面:1653-1656页

学科分类:1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含:普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基  金:四川省卫生厅科研课题(编号:120286) 

主  题:内翻型膝关节骨关节炎 腓骨近端截骨术 人工全膝关节置换术 短期疗效 

摘      要:目的观察腓骨近端截骨术与人工全膝关节置换术(TKR)治疗内翻型膝关节骨关节炎的短期疗效。方法回顾性分析2015年4月至2017年9月雅安市中医医院收治的105例内翻型膝关节骨关节炎患者的病例资料,按照治疗方法的不同,将其分为试验组(n=52)与对照组(n=53)。试验组患者行腓骨近端截骨术治疗,对照组患者行TKR术治疗。观察两组患者的围手术期临床指标、术前术后7 d、90 d美国特种外科医院(HSS)评分及疼痛视觉模拟评分(VAS)变化情况、血红蛋白水平及并发症发生率。结果试验组患者的术中出血量(34.2±15.5 ml vs.509.4±139.3 ml)、术中输血量(0 ml vs.129.4±57.3 ml)、手术时间(16.5±6.4 min vs.72.6±15.9 min)、住院天数(3.4±2.9 d vs.12.9±4.6 d)及治疗总费用(3 504.5±531.6元vs.47 634.8±8 329.6元)等临床指标均优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05),两组患者术后90 d的HSS评分(70.81±19.69分vs.71.51±19.31分)、VAS评分(2.17±0.96分vs.2.23±0.91分)均优于术前(P0.05);试验组患者术后7 d血红蛋白水平无变化,对照组患者术后7 d血红蛋白水平降低,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论腓骨近端截骨术与TKR术对于内翻型膝关节骨关节炎的短期治疗效果无显著差异,与TKR术比较,腓骨近端截骨术具有术中损伤小、出血量低及治疗费用低的优势,临床应用前景广阔。

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