儿童新型隐球菌性脑膜炎13例脑脊液特点及疗效分析

作     者：周莹莹 樊彩芳 罗强 

作者机构：郑州大学第一附属医院河南郑州450052 

出 版 物：《医学与哲学（B）》 (Medicine & Philosophy(B))

年 卷 期：2015年第36卷第6期

页      面：38-41页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

主　　题：儿童 新型隐球菌性脑膜炎 脑脊液 鞘内注射 

摘      要：为了分析新型隐球菌性脑膜炎（隐脑）患儿脑脊液特点、治疗及转归情况，对2010年1月-2014年9月在郑州大学第一附属医院儿科收治的13例隐脑患儿的临床资料进行回顾性分析。结果显示，13例患儿脑脊液墨汁染色均找到隐球菌，首次脑脊液常规生化：白细胞计数增高，蛋白含量增高，糖含量明显减低；3周内各指标动态比较：脑脊液蛋白含量进行性增加。经两性霉素B（AmB）静点或鞘内注射联合氟康唑（FCZ）和5‐氟胞嘧啶（5‐FC）治疗后，8例治愈，2例好转，3例自动出院。因此，儿童隐脑确诊主要依赖墨汁染色找到隐球菌，对入院3周内脑脊液蛋白含量进行性增高者需高度警惕隐脑可能，一经确诊应及时、联合、长程、多途径抗真菌药物治疗。