两种塑形方式的Viva Sight双腔支气管插管在肺癌手术中的比较

作     者：熊添 赵基鹏 陈应泰 樊宏 李昊 

作者机构：北京航天总医院麻醉科 

出 版 物：《癌症》 (Chinese Journal of Cancer)

年 卷 期：2019年第38卷第5期

页      面：243-248页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 100217[医学-麻醉学] 10[医学] 

基　　金：中国航天科技集团公司技术创新基金(《适合航天职工的肺部小结节筛查与微创诊疗体系的建设与完善》)(No.JH.2017.0579)的资助 

主　　题：HC可视喉镜 VivaSight双腔支气管导管 支气管插管 

摘      要：背景与目的双腔支气管导管(double?lumen endobronchial tube,DLT)是肺癌手术中肺隔离和单肺通气的首选通气装置。本研究旨在比较两种导管塑形方式的VivaSight双腔支气管导管(VivaSight double?lumen endobronchial tube,VDLT)插管在肺癌手术中使用的有效性和安全性。方法纳入行肺癌根治手术并需VDLT插管的患者60例,随机分为凸组和凹组,每组各30例。凸组不改变VDLT出厂形状,微型摄像头位于导管远端弯曲凸侧;凹组将VDLT重新塑形,使微型摄像头位于导管远端弯曲凹侧。全身麻醉诱导后采用HC可视喉镜引导VDLT插管,记录插管次数,插管时间,以及麻醉诱导前(T1),插管前即刻(T2),暴露声门时(T3),插管后1 min(T4)、3 min(T5)、5 min(T6)的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和心率(heart rate,HR)及术后咽喉疼痛、声音嘶哑等不良反应。结果与凸组相比,凹组插管时间短、术后不良反应发生率低;但凹组插管次数多,易误入右主支气管(P 0.05)。结论 HC可视喉镜引导VDLT插管,微型摄像头置于导管远端弯曲凹侧可以缩短插管时间,降低患者术后咽喉疼痛及声音嘶哑的发生率,但增加了插管次数及VDLT误入右主支气管的概率。