医源性胆管损伤16例早期诊治分析

作     者：陈圣开 何世举 

作者机构：重庆市第三人民医院肝胆外科重庆400014 

出 版 物：《重庆医科大学学报》 (Journal of Chongqing Medical University)

年 卷 期：2010年第35卷第5期

页      面：792-795页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主　　题：医源性胆管损伤 诊断 治疗 

摘      要：目的:探讨医源性胆管损伤的早期诊断与治疗。方法:回顾性分析我院1997年7月至2009年9月16例医源性胆管损伤的有关临床资料。胆管损伤按Bismuth分型:Ⅰ型5例,Ⅱ型9例,Ⅲ型0例,Ⅳ型2例,Ⅴ型0例。治疗措施:胆管空肠Roux-en Y吻合加胆管内支撑引流6例,胆管缝合未置T管内支撑引流2例,胆管缝合置T管内支撑引流3例,用脐静脉修补置T管内支撑引流1例,用胆囊管修补置T管内支撑引流2例,单纯腹腔引流2例。结果:随访3月～12年。效果优良11例,占68.8%(11/16);效果差5例,占31.2%(5/16)。结论:医源性胆管损伤早期发现和适当治疗效果较好,延迟发现和治疗不当效果较差。胆管缝合修补置T管内支撑引流和胆肠Roux-en Y吻合加胆管内支撑引流是疗效较好的早期治疗方式。