MOCO-PSIR在扩张型心肌病心肌纤维化瘢痕评价中的应用价值

作     者：程巍 王思梦 何帅 吴韬 潘雪琳 孙家瑜 陈玉成 余建群 CHENG Wei;WANG Si-meng;HE Shuai;WU Tao;PAN Xue-linx;SUN Jia-yu;CHEN Yu-cheng;YU Jian-qun

作者机构：四川大学华西医院放射科成都610041 四川大学华西医院心内科成都610041 

出 版 物：《四川大学学报（医学版）》 (Journal of Sichuan University(Medical Sciences))

年 卷 期：2019年第50卷第4期

页      面：483-488页

核心收录：

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(No.81571638、No.81520108014、No.81771800、No.81829003) 国家科技部重大研究项目(No.2016YFA0201401) 四川省科技厅国际合作项目(No.2017HH0045)资助 

主　　题：扩张型心肌病 心脏磁共振 延迟强化 心肌纤维化 运动校正 

摘      要：目的研究运动校正相位敏感反转恢复序列(MOCO-PSIR)在扩张型心肌病(DCM)致心力衰竭患者心肌纤维化瘢痕评价中的应用价值。方法前瞻性纳入2017年6月至2018年11月进行心脏磁共振(CMR)增强扫描的患者60例,其中临床诊断为DCM的患者38例,正常对照组22例;所有患者均同时采用segmented-PSIR(seg-PSIR)、single-shot-PSIR、MOCO-PSIR 3种延迟强化(LGE)评价序列,对比分析3组图像质量的主观评分(4级)和正常及异常心肌的图像信噪比(SNR,客观评价);并记录3种扫描技术的延迟强化检出节段数(即是否存在心肌瘢痕组织)和图像采集时间。结果图像质量主观评分:在DCM患者中,评分由高到低为MOCO-PSIRsingle-shot-PSIRseg-PSIR(PMOCO-PSIRsingle-shot-PSIR(P0.05)。在DCM患者的646个节段评价中,seg-PSIR无法评价的节段占比最高(25.5%),MOCO-PSIR占比最低(1.4%),3组序列间比较差异有统计学意义(P0.001);在正常对照者374个节段评价中,3组序列无法评价的节段占比比较差异无统计学意义。3组序列采集左室全程时间分别为:seg-PSIR(5.6±1.7) min;single-shot-PSIR(0.4±0.2) min;MOCO-PSIR(4.5±1.1) min,三者间比较差异有统计学意义(P0.001)。结论 MOCO-PSIR-LGE在DCM致心力衰竭患者心肌纤维化瘢痕评价方面具有较大的临床意义,其图像质量和延迟强化检出率高于常规的延迟强化扫描序列。