双重任务行走步态分析预测短暂性脑缺血发作患者认知功能障碍的发生

作     者：王鑫 林春 周洪雨 徐池 王继兵 Wang Xin;Lin Chun;Zhou Hongyu;Xu Chi;Wang Jibing

作者机构：扬州大学临床医学院康复医学科扬州225001 

出 版 物：《中华物理医学与康复杂志》 (Chinese Journal of Physical Medicine and Rehabilitation)

年 卷 期：2019年第41卷第7期

页      面：507-511页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基　　金：江苏省青年医学人才项目(QNRC2016339) 

主　　题：双重任务 步态分析 蒙特利尔认知评估量表 认知功能障碍 

摘      要：目的寻找简便易行且敏感、有效地预测短暂性脑缺血发作(TIA)患者认知功能障碍发生的方法,以便及时干预TIA患者认知功能障碍的发生和进展。方法选取首次发病,且可独立自主行走的TIA患者36例[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分不低于26分],设为TIA患者组;另选取年龄、性别及受教育年限与TIA患者组相匹配的正常受试者36例设为作正常对照组。2组受试者均于入组后当天进行1次双重任务行走步态分析,并于入组12个月后对2组受试者进行MoCA量表评定。采用SPSS 22.0版统计学软件进行数据分析,通过诊断试验验证步态参数预测认知功能障碍的可靠性,并计算接受者操作特性曲线(ROC)下面积。结果入组后当天,异常步长的TIA患者的步长变异率分别与正常对照组和非异常步长的TIA患者比较,差异均有统计学意义(P0.05);异常平均步速的TIA患者的平均步速分别与正常对照组和非异常平均步速的TIA患者比较,差异均有统计学意义(P0.05)。入组后当天,正常对照组行双重任务步行时的计算正确率为(90.72±8.72)%,而TIA患者组中异常步态患者和非异常步态组患者的计算正确率均显著低于正常对照组,差异均有统计学意义(P0.05),且异常步态患者的计算正确率显著低于非异常步态组患者,差异均有统计学意义(P0.05)。入组12个月后,异常步态患者中MoCA评分26分的患者例数与非异常步态患者中MoCA评分26分的患者例数比较,差异有统计学意义(P0.01)。计算参数ROC曲线下面积得出,步态参数中的步长变异率和平均步速均可预测12个月后TIA患者认知功能障碍的发生,差异有统计学意义(P0.01)。结论双重任务行走步态分析可有效地预测TIA患者认知功能障碍的发生,较MoCA测试可更早发现异常。