出生重量指数对中年罹患代谢综合征的预测作用

作     者：米杰 程红 赵小元 张志坤 丁秀原 侯冬青 张孔来 

作者机构：首都儿科研究所流行病学研究室北京100020 华北煤炭医学院流行病学教研室 中国医学科学院基础医学研究所中国协和医科大学基础医学院流行病学教研室 

出 版 物：《中华预防医学杂志》 (Chinese Journal of Preventive Medicine)

年 卷 期：2004年第38卷第4期

页      面：221-225页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金资助项目 (3 9970 65 8) 国家 973计划项目 (2 0 0 1CB5 10 3 0 5 ) 北京市科技计划重点项目 (H0 3 0 93 0 0 3 0 13 0 ) 

主　　题：出生重量指数 中年人 代谢综合征 预测作用 

摘      要：目的 探讨出生重量指数与中年期罹患代谢综合征 (MS)的联系。方法 对 975名“宫内发育与成人疾病队列研究人群 (男 4 94人、女 4 81人 ,年龄 4 1～ 5 2岁 )的身高、体重、血压和血脂进行了测定 ,并用稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数。根据 1999年WHO定义进行MS诊断。采用多因素logistic回归方法分析出生重量指数对中年期MS患病风险的预测作用 ,及其与成年体重指数的交互作用。结果 人群MS检出率为 180例 (18 7% ) ,出生重量指数 P2 5、P2 5～、P50 ～和≥P75四分位组的MS检出率分别为 2 4 8%、19 4 %、16 3%和 14 0 % ,控制性别后趋势检验的差异有非常显著性。logistic回归分析结果显示 ,出生重量指数和成年体重指数同为MS的影响因素 ,出生时消瘦 (出生重量指数 P2 5)与成年时超重 (体重指数≥ 2 4kg/m2 )之间存在协同作用 ,单纯的成年时超重罹患MS的危险度为 16 0 ,而出生时消瘦与成年时超重同时存在罹患MS的危险度为 2 9 1,其中 34 6 %归因于两因素的交互作用。结论 出生时消瘦是成年罹患MS的危险因素 ,是体重指数联系MS环节中的效应修正因子 ,即出生时消瘦同时伴有成年时超重的个体罹患MS风险最高。