直肠癌手术相关腹膜后自主神经的筋膜解剖学观察

作     者：梁志平 杨永裕 武天同 陈壁俊 张策 LIANG Zhi-ping;YANG Yong-yu;WU Tian-tong;CHEN Bi-jun;ZHANG Ce

作者机构：南方医科大学附属南方医院普外科广州510515 

出 版 物：《中国临床解剖学杂志》 (Chinese Journal of Clinical Anatomy)

年 卷 期：2019年第37卷第2期

页      面：121-125页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81270565) 

主　　题：自主神经 筋膜 解剖学 组织学 直肠癌 

摘      要：目的从临床解剖学和组织学角度进一步阐明盆自主神经的筋膜层次。方法选取7具尸体标本和52例接受腹腔镜直肠癌切除手术的病人,观察其自主神经与肾前筋膜-骶前筋膜的关系。切取尸体降乙结肠系膜与主髂动脉之间、直肠系膜与骶骨骨膜之间的腹膜后组织做组织学检查。结果解剖学观察显示,腹主动脉丛、上腹下丛、腹下神经、下腹下丛位于肾前筋膜-骶前筋膜后外侧。组织学检查显示:神经纤维位于筋膜后,部分较细的纤维位于筋膜内。结论自主神经位于肾前筋膜-骶前筋膜后外侧。保持这一筋膜的完整性,是直肠癌手术中保护自主神经的解剖学基础和基本方法。