肝素结合蛋白在矽肺患者重症感染早期鉴别诊断中的应用价值

作     者：张晓彤 韩卫 Zhang Xiaotong;Han Wei

作者机构：徐州医科大学第二附属医院徐州矿务集团总医院检验科221006 

出 版 物：《中华预防医学杂志》 (Chinese Journal of Preventive Medicine)

年 卷 期：2019年第53卷第8期

页      面：835-839页

核心收录：

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100402[医学-劳动卫生与环境卫生学] 10[医学] 

主　　题：矽肺 感染 诊断试验,常规 肝素结合蛋白 

摘      要：目的探讨肝素结合蛋白(HBP)在矽肺患者重症感染早期诊断的应用价值。方法于2017年1月至2018年6月,在徐州医科大学第二附属医院招募重症感染和非感染矽肺患者各50例为研究对象。重症感染组中,以被诊断为重症感染时为诊断前0 h,向前回溯24、48和72 h,从医院检验系统样本库中选取相应时段的血样;非感染组中,选取入院24 h的血样。检测血样的指标HBP、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)以及白细胞(WBC)计数的浓度水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度和约登指数(YI)评价各指标的诊断效能。结果重症感染组年龄为(63.2±21.7)岁,非感染组年龄为(62.5±22.5)岁。重症感染组诊断前72、48、24、0 h的HBP水平均高于非感染组(P值均0.001)。ROC曲线显示,HBP在诊断前72、36、24、0 h的AUC(95%CI)分别为0.828(0.750~0.907)、0.966(0.920~0.998)、0.967(0.961~0.998)、0.997(0.994~0.999),均高于PCT[0.563(0.450~0.677)、0.687(0.581~0.794)、0.726(0.622~0.829)、0.982(0.973~0.986)]、CRP[0.564(0.449~0.680)、0.648(0.535~0.761)、0.705(0.594~0.817)、0.963(0.924~0.983)]和WBC[0.492(0.377~0.607)、0.497(0.383~0.612)、0.628(0.519~0.738)、0.700(0.598~0.802)];HBP在诊断前72、36、24、0 h的灵敏度为88.9%~97.6%,特异度为77.1%~98.4%,YI为0.66~0.96。结论肝素结合蛋白可用于矽肺患者重症感染的早期临床诊断。