结肠传输试验在慢性功能性便秘分型诊断及治疗中的应用

作     者：王娅琼 葛思堂 王启之 王东升 左芦根 崔艳艳 Wang Yaqiong;Ge Sitang;Wang Qizhi;Wang Dongsheng;Zuo Lugen;Cui Yanyan

作者机构：蚌埠医学院第一附属医院消化内科安徽省蚌埠市233004 蚌埠医学院第二附属医院消化内科安徽省蚌埠市233040 蚌埠医学院第一附属医院胃肠外科安徽省蚌埠市233004 蚌埠医学院第一附属医院放射科安徽省蚌埠市233004 

出 版 物：《中华解剖与临床杂志》 (Chinese Journal of Anatomy and Clinics)

年 卷 期：2019年第24卷第3期

页      面：294-298页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：安徽省自然科学基金项目(1808085QH237) 

主　　题：便秘 结肠传输试验 功能性便秘 

摘      要：目的 探讨结肠传输试验在慢性功能性便秘的分型诊断及治疗中的临床意义.方法回顾性分析2017年6月—2018年9月蚌埠医学院第一附属医院65例慢性功能性便秘患者的临床资料.其中男17例、女48例,年龄14~83(49.8 ± 16.2)岁.患者在正常饮食情况下口服胃肠动力标记物胶囊一枚,于48 h后拍摄腹部立位平片,观察钡环标记物在分段结肠的分布情况,进而明确慢性功能性便秘的分型诊断,并根据分型指导患者治疗.出口梗阻型患者明确有直肠前突及内脱垂者给予吻合器痔上粘膜环形切除钉合术;慢传输型患者给予药物治疗;混合型及正常传输型便秘患者排便训练联合药物治疗.治疗4周后,观察患者的大便性状的Bristol分级、大便频率、排便困难程度评分,评价疗效.结果 65例患者中,慢传输型32例,出口梗阻型13例,混合型2例,结肠传输功能正常者18例.治疗4周后,失访7例.随访58例中,28例慢传输型患者、7例出口梗阻型患者、2例混合型患者及16例正常传输型患者的排便次数、大便性状及排便困难程度均较前改善,治疗有效;另5例无效.结论 结肠传输试验对慢性功能性便秘的分型诊断及治疗具有重要的价值,可为该疾病的临床规范化诊疗方案的制订提供参考.