老年患者髋关节术后早期谵妄的危险因素分析

作     者：陆小川 宋晓华 俞瑞东 金凯 吴志雄 张智 范永前 韩冰 Lu Xiaochuan;Song Xiaohua;Yu Ruidong;Jin Kai;Wu Zhixiong;Zhang Zhi;Fan Yongqian;Han Bing

作者机构：复旦大学附属华东医院重症监护室上海200040 复旦大学附属华东医院骨科上海200040 

出 版 物：《老年医学与保健》 (Geriatrics & Health Care)

年 卷 期：2019年第25卷第3期

页      面：335-338页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：老年 髋关节 术后谵妄 危险因素 

摘      要：目的探讨老年患者髋关节术后早期谵妄的危险因素。方法回顾性分析2017年10月—2018年10月重症监护室髋关节术后的121例老年患者的临床资料。采用CAM-ICU对患者进行评估,根据24h内是否发生谵妄,将患者分为谵妄组与非谵妄组,统计术后24h谵妄的发生率。应用Logistic回归分析筛选出术后谵妄可能的危险因素,再将可能的危险因素纳入二分类Logistic回归分析,进一步筛选出老年患者髋关节术后早期谵妄的独立危险因素。结果121例患者中发生早期术后谵妄49例,发生率为40.5%。谵妄组与非谵妄组患者在年龄、APACHEⅡ评分、手术时间、术中失血量、脑卒中史和肢体约束史方面差异有统计学意义。而在性别、血清肌酐值、肝功能Child-Pugh分级、麻醉方式、手术方式、高血压史、冠心病史、糖尿病史和慢性阻塞性肺疾病史方面差异没有统计学意义。二分类Logistic回归分析结果显示,年龄[OR=1.972,95%CI=(1.012,3.525)]和脑卒中史[OR=3.700,95%CI=(1.409,9.703)]是髋部手术术后早期谵妄发生的独立危险因素(P0.05)。结论年龄和脑卒中史是老年患者髋关节术后早期谵妄发生的独立危险因素。