多支血管病变急性非ST段抬高型心肌梗死不同手术方式对患者远期预后的比较

作     者：郑梅 李树仁 孙明超 杨玲玲 杨国慧 刘璇 郝潇 肖洒 Zheng Mei;Li Shuren;Sun Mingchao;Yang Lingling;Yang Guohui;Liu Xuan;Hao Xiao;Xiao Sa

作者机构：华北理工大学唐山063000 河北省人民医院心血管内一科石家庄050000 石家庄市第一医院心电图室石家庄050000 河北医科大学石家庄050000 

出 版 物：《中国循证心血管医学杂志》 (Chinese Journal of Evidence-Based Cardiovascular Medicine)

年 卷 期：2019年第11卷第6期

页      面：746-749页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：非ST段抬高型心肌梗死 多支血管病变 经皮冠状动脉介入治疗 罪犯血管 一次性完全血运重建 

摘      要：目的比较非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)合并多支血管病变,不同处理方式,仅处理罪犯血管(COR)和一次性完全血运重建(CR),两种不同的处理方式对患者远期预后的影响。方法回顾性分析2016年1月至2018年5月于我院心血管内科行PCI治疗的NSTEMI患者140例,根据NSTEMI合并多支血管病变处理方式的不同,排除失访,将患者分为COR组(n=95)和CR组(n=35)。收集入选者性别、年龄、吸烟史、高血压、糖尿病、生化指标、超声心动图指标、介入手术相关指标等基线资料,比较两种不同的处理方式对于NSTEMI合并多支血管病变患者远期预后的影响。结果 NSTEMI合并多支血管病变患者,平均随访11.25(5.38,15.13)个月,在复合终点(全因死亡,再发心肌梗死,再次血运重建,心绞痛住院)方面,CR与COR相比(8.57%vs. 6.32%,P=0.035),差异有统计学意义;在次要终点(心绞痛复发,出血,心律失常,心力衰竭住院,卒中)方面,CR与COR相比(48.58%vs. 23.15%,P=0.031),两组间差异仍有统计学意义。结论对于NSTEMI合并多支血管病变患者,COR可能为一个理想的策略,尚需多中心、前瞻性、随机对照试验进一步证实。