40例唾液腺导管癌的临床病理分析

作     者：林楠 蔡菁华 许曼君 康鹏 程志芬 何巍 Lin Nan;Cai Jinghua;Xu Manjun;Kang Peng;Cheng Zhifen;He Wei

作者机构：郑州大学第一附属医院口腔颌面外科450052 郑州大学第一附属医院病理科450052 

出 版 物：《中华口腔医学杂志》 (Chinese Journal of Stomatology)

年 卷 期：2019年第54卷第6期

页      面：416-419页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：临床表现 小唾液腺 导管癌 病理分析 人类表皮生长因子受体2 carcinoma 免疫组织化学 细胞角蛋白7 

摘      要：目的探讨唾液腺导管癌(salivary duct carcinoma,SDC)的临床表现、病理变化及两者的关系,为SDC的诊断提供参考。方法回顾性分析2012年1月至2018年8月郑州大学第一附属医院病理科终诊断为SDC的患者40例,男性29例,女性11例,男女比例2.64∶1,患者年龄(59.1±11.0)岁(38~80岁,中位年龄59.0岁),病程1个月至15年,平均病程3.5年。分析其临床及病理学特征,同时回顾国内外文献报道的SDC病例,与本组40例SDC病例进行比较。结果40例患者中24例发生于腮腺,9例发生于下颌下腺,7例发生于小唾液腺;诊断时已伴癌细胞浸润及侵犯邻近组织者共24例,淋巴结转移11例,远处转移9例。病理结果显示40例中27例属于原发性唾液腺导管癌,13例属于多形性腺瘤恶变;10例局部侵犯神经,22例侵犯腺体小叶及导管。免疫组织化学结果显示,33例雄激素受体阳性,27例抗细胞角蛋白7阳性,22例原癌基因人类表皮生长因子受体2阳性,8例大囊肿病液体蛋白15阳性,核抗原Ki-67增殖指数为10%~90%,其中≥50%者18例,50%者22例。结论SDC恶性程度极高,周围组织浸润侵袭性强,易复发及远处转移,预后较差。根据SDC的临床表现、病理变化,辅以免疫组化检查,可为早期诊断、判断局部复发及转移提供参考。