狼疮性肾炎合并急性肾损伤相关危险因素及预防的研究进展

作     者：张丽敏 王淑君 梁东 潘庆军 杨陈 刘华锋 ZHANG Li-Min;WANG Shu-Jun;LIANG Dong;PAN Qing-Jun;YANG Chen;LIU Hua-Feng

作者机构：广东医科大学湛江524023 广东医科大学附属医院肾脏疾病研究所湛江524001 

出 版 物：《中国免疫学杂志》 (Chinese Journal of Immunology)

年 卷 期：2019年第35卷第12期

页      面：1533-1538页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(No.81670654) 广东省医学科学技术研究基金项目(No.A2018473) 

主　　题：狼疮性肾炎 急性肾损伤 危险因素 预防 

摘      要：狼疮性肾炎(LN)是我国最常见的继发性肾小球肾炎,其中急性肾损伤(AKI)作为LN预后不良的独立危险因素,在LN患者中并不罕见。LN的病理类型、大量蛋白尿、低蛋白血症、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症、维生素D缺乏、抗磷脂抗体、感染及非甾体类抗炎药、利尿剂和RAS抑制剂的联合应用等是LN合并AKI的危险因素。维持LN持续缓解、预防APL阳性患者肾内微血栓形成、加强患者教育及随访、慎用非甾体类及利尿药物、预防感染、及时肾活检等对预防LN合并AKI具有重要意义。目前,对LN合并AKI尚未有较好的早期诊断方法,新的生物标志物如KIM-1、NGAL、MCP-1与非侵入性技术如RI、CEUS、功能性MRI技术等对LN合并AKI的早期诊断具有一定价值。本文将对以上几个方面进行综述,为早期发现及预防LN合并AKI提供参考。