胺碘酮临床应用的循证医学评价

作     者：顾汉勇 鲁风云 

作者机构：总参管理保障部北极寺老干局门诊部北京100191 

出 版 物：《中国医院用药评价与分析》 (Evaluation and Analysis of Drug-use in Hospitals of China)

年 卷 期：2015年第15卷第11期

页      面：1552-1556页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

主　　题：胺碘酮 临床应用 循证医学 综述 

摘      要：目的:评价胺碘酮临床应用的有效性和安全性。方法:检索、收集胺碘酮治疗心房颤动/心房扑动、心室颤动等疾病的系统评价及大规模临床对照研究,对胺碘酮与其他抗心律失常药及电除颤的有效性、安全性进行比较。结果:共检索到18项相关系统评价。胺碘酮治疗心律失常的疗效与其他药物相当;胺碘酮明显降低了心房颤动的复发率;心脏外科术后预防性使用胺碘酮,能降低心房颤动/心房扑动发生率,还能明显降低室性心动过速和心室颤动发生率,缩短住院时间,减少卒中发生风险,这一作用在总剂量3 000 mg或更高时更有效,但是增加了心动过缓和低血压发生风险,术前、术后使用没有差别;急性心肌梗死患者预防性使用低剂量胺碘酮,可降低心脏猝死率和总死亡率,但其对左心室功能不全患者的益处可能有限;胺碘酮能降低心力衰竭等高危患者的总死亡率,但不良反应较多。结论:本文未检索到大规模临床研究,而系统评价所纳入的样本量有限,需更进一步的研究以明确胺碘酮临床应用的有效性和安全性。