颈椎前纵韧带断裂的早期MRI评估

作     者：李开成 谢幼专 余强 郑连洲 LI Kai-chen;XIE You-zhuan;YU Qiang;ZHENG Lian-zhou

作者机构：上海交通大学医学院附属第九人民医院放射科 上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科 

出 版 物：《中国医学计算机成像杂志》 (Chinese Computed Medical Imaging)

年 卷 期：2011年第17卷第4期

页      面：352-355页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：颈椎 前纵韧带 断裂 磁共振成像 

摘      要：目的：探讨急性颈椎创伤中前纵韧带断裂的早期MRI诊断。方法：经手术证实有43处前纵韧带断裂的25例急性颈椎外伤患者纳入研究，男21例，女4例，年龄35～75岁，平均54岁。采用1．5T磁共振成像仪，完成矢状面T1WI（FSE）、T2WI（FRFSE）和脂肪抑制（STIR）成像，层厚3～4mm。2名高级职称医师共同在线阅读MRI图像，以手术结果为参照、回顾性分析前纵韧带断裂及其前后相邻结构的MRI表现。结果：MRI共显示25例30个（30／43，69．8％，其中5例各见2个）颈椎前纵韧带断裂平面，其中25个显示韧带完全断裂，矢状位上连续2—3个层面表现为粗线状异常信号改变，5个显示不完全断裂，矢状位上仅一个层面上表现为细线状或斑点状异常信号改变，异常信号表现为T1WI上等信号、T2WI上高信号、STIR上高信号。23例（23／25，92％）伴有椎前筋膜出血水肿，全部伴有椎间盘损伤（100％），4例患者（16％）见5处椎体前缘撕脱骨折或骨赘骨折，21例（84％）表现颈椎不稳。结论：急性颈椎创伤MRI早期检查有助于前纵韧带断裂的诊断，同时可以发现伴发改变。