孕期膳食与小于胎龄儿的关系

作     者：赵枫 杜文琼 申嘉欣 郭玲玲 王颖 王科科 张萍 冯永亮 杨海澜 王素萍 邬惟为 Zhang Yawei Zhao Feng;Du Wenqiong;Shen Jiaxin;Guo Lingling;Wang Ying;Wang Keke;Zhang Ping;Feng Yongliang;Yang Hailan;Wang Suping;Wu Weiwei;Zhang Yawei

作者机构：山西医科大学公共卫生学院流行病学教研室太原030001 山西医科大学第一医院妇产科大原030001 耶鲁大学公共卫生学院环境健康科学系美国康涅狄格州纽黑文市06520 

出 版 物：《中华流行病学杂志》 (Chinese Journal of Epidemiology)

年 卷 期：2019年第40卷第6期

页      面：697-701页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81473061,81703314) 山西省青年科技研究基金(2013021033-2) 山西省普通高校特色重点学科建设项目 山西医科大学十人计划项目 

主　　题：膳食摄入 小于胎龄儿 体质指数 

摘      要：目的研究孕妇不同孕期膳食摄入对小于胎龄儿(SGA)发生风险的影响。方法收集2012年3月至2016年9月在山西医科大学第一医院产科住院分娩孕妇的一般人口学特征、孕早、中、晚期膳食摄入能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物以及新生儿基本信息。纳入研究对象8 102例,SGA组961例,适于胎龄儿(AGA)组7 141例。按照中国食物成分表将摄入食物转化为每日膳食营养素摄入量,以AGA组膳食营养素摄入量的三分位数划分为高摄入量组、中等摄入量组及低摄入量组。通过非条件logistic回归分析孕早、中、晚期膳食摄入营养素对SGA的影响。结果相对于中等摄入量组,孕早期(51.60 g/d)、孕中期(52.69 g/d)及孕晚期蛋白质摄入量低(52.65 g/d)是SGA的危险因素(OR=1.534,95%CI:1.217~1.934;OR=1.268,95%CI:1.005~1.599;OR=1.310,95%CI:1.036~1.655)。按孕前BMI分层后,孕前BMI18.5 kg/m^2的孕妇早期蛋白质摄入量低(51.60 g/d)及总能量摄入低(1 146.22 kcal/d)是SGA的危险因素(OR=1.872,95%CI:1.033~3.395;OR=1.754,95%CI:1.125~2.734);孕前18.5≤BMI24.0 kg/m^2的孕妇,孕早期膳食蛋白质摄入量低(51.60 g/d)是SGA的危险因素(OR=1.465,95%CI:1.089~1.972);在孕前BMI≥24.0 kg/m^2的孕妇中未发现膳食摄入与SGA有关联。结论孕期膳食摄入影响SGA的发生风险,且不同孕前BMI人群膳食摄入对SGA的影响有差异,孕早期是膳食摄入对SGA作用的关键期。