Lichtenstein腹股沟疝修补术中使用自固定补片与缝合补片疗效比较的Meta分析

作     者：唐世磊 魏士博 张德巍 李航宇 TANG Shilei;WEI Shibo;ZHANG Dewei;LI Hangyu

作者机构：中国医科大学附属第四医院结直肠疝及腹壁外科辽宁沈阳110032 

出 版 物：《中国普通外科杂志》 (China Journal of General Surgery)

年 卷 期：2019年第28卷第4期

页      面：474-483页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金资助项目(81472302) 

主　　题：疝,腹股沟 疝修补术 自固定补片 Meta分析 

摘      要：目的:比较自固定补片与缝合补片在Lichtenstein腹股沟疝修补术中应用的效果。方法:计算机检索2010年1月—2019年1月国内外数据库中关于在Lichtenstein无张力疝修补术中应用自固定补片与缝合补片效果比较的随机对照试验(RCT)。按照纳入和排除标准筛选文献后,使用Cochrane风险偏倚评估工具进行质量评价,采用Review Manager 5.3统计学软件进行效应量的合并分析。结果:最终纳入14项RCT共3 904例患者,其中自固定补片组1 930例,缝合补片组1 974例。Meta分析结果显示,与缝合补片组比较,自固定补片组的手术时间明显缩短(MD=-5.31,95%CI=-8.11～-2.51,P=0.000 2),术后切口感染发生率明显降低(RR=0.46,95%CI=0.26～0.81,P=0.007),但术后疝复发率较高(RR=1.67,95%CI=1.12～2.48,P=0.01)。两组患者的术后慢性腹股沟区疼痛发生率、术区异物感发生率、血肿发生率、血清肿发生率差异均无统计学意义(均P0.05)。结论:与传统缝合补片在Lichtenstein无张力修补术中应用效果相比,自固定补片具有缩短手术时间和降低术后切口感染发生率的优势,但术后短期(1年内)疝复发率可能升高,但该结论仍需更大样本高质量的研究予以验证。