自然腔道取出标本手术对直肠癌患者术后康复及免疫功能的影响分析

作     者：尹义学 蔡彬彬 司亮 范正业 YIN Yixue;CAI Binbin;SI Liang;FAN Zhengye

作者机构：甘肃省陇南市第一人民医院肿瘤外科甘肃陇南746000 甘肃省陇南市白龙江林业管理局中心医院超声科甘肃陇南746000 

出 版 物：《中国普通外科杂志》 (China Journal of General Surgery)

年 卷 期：2019年第28卷第4期

页      面：392-398页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：直肠肿瘤 自然腔道内镜手术 免疫系统 功能恢复 

摘      要：目的:探讨经自然腔道取出标本手术(NOSES)对直肠癌患者术后康复及免疫功能的影响。方法:回顾性分析2015年2月—2016年12月收治的98例直肠癌患者的临床资料,其中49例接受NOSES直肠癌根治术(观察组),49例采用传统腹腔镜直肠癌根治术(对照组),分析两组患者的相关临床指标以及手术前后应激因子与免疫功能指标的变化。结果:观察组患者术后排气时间短于对照组(2.62 d vs. 3.31 d,P0.05)。两组患者术前E-选择素、内皮素(ET)、可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、免疫球蛋白水平均无统计学差异(均P0.05),观察组患者术后E-选择素、ET、sVCAM-1、MMP-9水平明显低于对照组,而免疫球蛋白水平明显高于对照组(均P0.05)。结论:NOSES直肠癌根治术可达到与传统手术相同的肿瘤学根治目的,且可减少应激因子的表达,对机体免疫功能影响较小,安全性高,患者恢复快。