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奥塔戈运动对老年股骨颈骨折髋关节置换术患者肢体功能恢复的效果

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中南大学学报（医学版） 2022年第9期47卷 1244-1252页

作者：肖美慧王琴刘傥马彩莉杨丽刘芳屈婧彭康琳中南大学湘雅二医院临床护理学教研室长沙410011 中南大学湘雅二医院眼科长沙410011 中南大学湘雅二医院骨科长沙410011 中南大学湘雅二医院代谢内分泌科长沙410011

目的:髋关节置换术是治疗髋部骨折和股骨头坏死最主要的手术方法。肢体功能恢复是反映手术疗效和患者生活质量的一个重要标准,术后康复锻炼对肢体功能恢复至关重要。奥塔戈运动(Otage exercise programme,OEP)是一项安全、有效、实用及... 详细信息

目的:髋关节置换术是治疗髋部骨折和股骨头坏死最主要的手术方法。肢体功能恢复是反映手术疗效和患者生活质量的一个重要标准,术后康复锻炼对肢体功能恢复至关重要。奥塔戈运动(Otage exercise programme,OEP)是一项安全、有效、实用及经济的康复运动,已被证实可预防患者跌倒,提升肢体功能、步行能力、下肢力量等。本研究旨在探讨OEP对老年股骨颈骨折髋关节置换术患者肢体功能康复的效果。方法:将符合纳入和排除标准的77例老年股骨颈骨折髋关节置换术患者作为研究对象,随机分为对照组(n=39)和干预组(n=38)。对照组给予常规康复训练,干预组在常规康复训练的基础上实施OEP。在干预前、出院时、出院后12周采用计时起立行走测试时间(time get up and go test,TGUT)、5次坐立测试时间(five times sit to stand test,FTSST)、10 m步行测试时间(10-meter walking test,10MWT)、髋关节功能量表(Harris Hip Score,HHS)、日常活动能力量表的Barthel指数(Barthel index)、中文版简易健康调查表(the Mos 36-Item Short Form Health Survey,SF-36)进行评价。结果:干预前,2组TGUT、FTSST、10MWT、HHS评分、Barthel指数、SF-36评分差异均无统计学意义(均P>0.05);出院时,两组TGUT差异无统计学意义(P>0.05),但对照组FTSST和10MWT均长于干预组(均P功能和髋关节功能恢复,提高日常活动能力和生活质量,适合在临床推广使用。

关键词：奥塔戈运动老年人髋关节置换术功能恢复

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城市地下结构抗震韧性研究进展

中国科学：技术科学 2022年第10期52卷 1469-1483页

作者：路德春马超杜修力王作虎北京工业大学岩土与地下工程研究所北京100124 北京建筑大学土木与交通工程学院北京102616

地下结构抗震韧性要求在保护生命与财产安全的前提下,不仅要减小地下结构在地震中的损伤破坏,而且震后无需修复或者稍加修复就能快速恢复结构的使用功能.随着韧性城市建设的提出,提升城市地下结构抗震韧性已经成为地下结构地震工程研究... 详细信息

地下结构抗震韧性要求在保护生命与财产安全的前提下,不仅要减小地下结构在地震中的损伤破坏,而且震后无需修复或者稍加修复就能快速恢复结构的使用功能.随着韧性城市建设的提出,提升城市地下结构抗震韧性已经成为地下结构地震工程研究的热点问题之一.本文对地下结构抗震韧性研究现状进行了较为系统的梳理,介绍了韧性抗震地下结构的防震理念,从提升地下结构地震中抗力韧性和震后地下结构的功能恢复韧性两个方面,总结了国内外关于提升地下结构抗震韧性的研究成果,最后探讨了韧性抗震地下结构的发展趋势.现有研究表明,提升地下结构抗震韧性的技术,还主要集中在提高结构抗力韧性、减小地震引起的地下结构损伤破坏方面,而对结构震后功能恢复韧性的研究还非常不充分.因此,对地下结构抗震韧性的提升,应在震后结构功能恢复韧性方面开展大量研究工作,要重视震后结构功能恢复的程度与快速性,从地下结构地震反应的特点着手,在新结构体系的研发和大尺寸模型试验等方面开展深入研究,形成地下结构抗震韧性设计标准与规范,推广相关研究成果的工程应用.

关键词：地下结构抗震韧性防震理念抗震性能功能恢复

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影响全膝关节置换术患者术前预期的患者因素

北京大学学报（医学版） 2022年第1期54卷 170-176页

作者：李志昌侯云飞周之伟姜龙张舒林剑浩北京大学人民医院骨关节科北京100044

目的:术前预期会影响关节置换术后患者的主观满意度及客观功能,调查患者对全膝关节置换术的预期情况,并分析其影响因素。方法:收集108例单侧全膝关节置换术患者的人口学资料,以及术前的美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,H... 详细信息

目的:术前预期会影响关节置换术后患者的主观满意度及客观功能,调查患者对全膝关节置换术的预期情况,并分析其影响因素。方法:收集108例单侧全膝关节置换术患者的人口学资料,以及术前的美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节置换手术预期量表评分、30秒座椅站立测试、40米快速步行测试、12级爬楼梯测试、3米起立行走测试、6分钟步行测试、美国西部Ontario和McMaster大学(the Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)骨关节炎指数评分、膝关节学会评分(Knee Society score,KSS)、健康调查简表(the MOS 36-item short-from health survey,SF-36)评分、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)以及连续7天的每日步数。对各数据的观察值进行描述性报告,应用Pearson相关分析评估各参数间的相关性并进行多因素线性回归分析。结果:患者的平均术前预期评分为58.98±5.44,其与患者的12级爬楼梯测试、3米起立行走测试、6分钟步行测试、KSS功能评分、SF-36的精神健康评分有弱相关性(相关系数0.1~0.3),与患者的每日平均步数,30秒座椅站立测试,40米快速步行测试,KSS膝关节评分,WOMAC及其疼痛、僵直、功能三个评分,SF-36的生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力及躯体健康评分有中度相关性(相关系数0.3~0.6)。多因素线性回归分析显示,仅有30秒座椅站立测试和SF-36量表中的生理职能、躯体疼痛及活力与患者对手术效果的预期评分有相关性(P功能更差、整体健康状况更低下的患者更迫切希望得到改善,医生要在术前与预期不现实的患者充分沟通。

关键词：关节成形术,置换,膝病人满意度功能恢复日常生活活动

运动任务在神经工程治疗脊髓损伤疗效评估中的应用

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中国康复医学杂志 2024年第2期39卷 288-293页

作者：赵璨包书圣许猛饶家声中国康复科学所康复工程研究部北京市100068 北京航空航天大学生物与医学工程学院生物医学工程高精尖创新中心生物材料与神经再生北京市重点实验室中国人民解放军总医院第一医学中心骨科

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是脊髓结构受到外力或病变等破坏,阻断了脊髓内的上行感觉传入和下行运动输出通路,进而导致患者永久且不可逆转的感觉运动等功能丧失[1—2]。由于SCI后的自发再生能力孱弱,通过促进神经组织再生以实现... 详细信息

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是脊髓结构受到外力或病变等破坏,阻断了脊髓内的上行感觉传入和下行运动输出通路,进而导致患者永久且不可逆转的感觉运动等功能丧失[1—2]。由于SCI后的自发再生能力孱弱,通过促进神经组织再生以实现功能恢复的研究极具挑战性,目前绝大部分研究仍处于动物水平,尚未出现临床有效的治疗方法[3]。

关键词：感觉运动脊髓损伤疗效评估功能恢复脊髓结构神经工程运动输出神经组织再生

单边外固定支架骨搬运治疗胫骨大段骨缺损的疗效分析

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中华创伤骨科杂志 2023年第11期25卷 999-1002页

作者：李明恒黄谋璋陈功群朱容平应辉钟红发赣州市人民医院创伤急救中心创伤骨科江西赣州341000

目的探讨单边外固定支架骨搬运治疗胫骨大段骨缺损的疗效。方法回顾性分析2017年2月至2022年1月赣州市人民医院创伤急救中心创伤骨科采用单边外固定支架骨搬运术治疗21例胫骨大段骨缺损患者资料。男14例,女7例;年龄(46.3±11.3)岁。骨... 详细信息

目的探讨单边外固定支架骨搬运治疗胫骨大段骨缺损的疗效。方法回顾性分析2017年2月至2022年1月赣州市人民医院创伤急救中心创伤骨科采用单边外固定支架骨搬运术治疗21例胫骨大段骨缺损患者资料。男14例,女7例;年龄(46.3±11.3)岁。骨缺损原因:外伤骨缺损5例,外伤骨不连硬化骨切除9例,骨感染切除6例,骨肿瘤切除1例。骨缺损长度为(8.3±1.7)cm。术后10~12 d开始搬运骨段,搬运速度1 mm/d,分4次完成,每2周复查X线片,随访记录骨愈合时间、外固定支架戴架时间(EFT)、外固定支架指数(EFI)、对接端处理情况和并发症情况,末次随访时采用Paley评分评估疗效。结果所有患者术后均获随访,随访时间为(13.5±5.5)个月。本组患者的新生骨均矿化良好,骨愈合时间为(9.6±2.2)个月;EFT为(10.3±4.0)个月;EFI为(1.3±0.4)个月/cm。对接端均愈合,行对接端清理者14例,其中单纯外固定支架加压5例,对接端植骨者9例。术后钉道感染6例,胫骨力线偏移1例,足下垂畸形5例,马蹄内翻足畸形1例,足趾屈曲畸形3例,1例拆除外固定支架后矿化区再骨折。末次随访时患者的Paley评分骨性结果:优16例,良5例;功能结果:优10例,良7例,一般4例。结论单边外固定支架骨搬运术是治疗胫骨大段骨缺损的有效方法,具有操作简单、携带方便等优点。

关键词：外固定器胫骨功能恢复骨搬运大段骨缺损

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脑卒中患者尿潴留与功能恢复的关联研究

中国康复医学杂志 2023年第7期38卷 931-935页

作者：郑瑾陈萍陈颖周晓君王念宏复旦大学附属华山医院康复医学科上海市200040 国家神经疾病医学中心(华山)

目的:探讨脑卒中患者尿潴留与功能性恢复之间的关联性。方法:选取2019年10月—2020年9月在复旦大学附属华山医院康复医学科收治的脑卒中患者72例,根据膀胱扫描仪测得的残余尿量分为尿潴留组(UR)和非尿潴留组(非UR)。使用简易智力状态检... 详细信息

目的:探讨脑卒中患者尿潴留与功能性恢复之间的关联性。方法:选取2019年10月—2020年9月在复旦大学附属华山医院康复医学科收治的脑卒中患者72例,根据膀胱扫描仪测得的残余尿量分为尿潴留组(UR)和非尿潴留组(非UR)。使用简易智力状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)、功能综合评定量表(Functional Comprehensive Assessment,FCA),Fugl-Meyer运动功能评定量表(Fugl-Meyer Assessment,FMA)和Barthel指数(Barthel Index,BI)来评估患者的认知功能、平衡能力、步行能力、运动恢复和日常生活能力。结果:72例患者中21例为UR组,51例为非UR组。在康复治疗的初期阶段,UR组的MMSE、BI、FCA运动和认知评分均低于非UR组(P功能性评分均有显著性提高,但是非UR组的恢复效果要优于UR组(P功能低下相关,并与康复效果不佳密切相关。

关键词：脑卒中尿潴留功能恢复

本体感觉神经肌肉易化训练对运动性肩袖损伤功能恢复的影响

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医用生物力学 2022年第1期37卷 174-179页

作者：陈俊吉高田糈刘晓龙许思毛桂林学院桂林514006 广西师范大学体育与健康学院桂林541006

目的探讨本体感觉神经肌肉易化(proprioceptive neuromuscular facilitation,PNF)训练对运动性肩袖损伤功能恢复的作用。方法将46名运动性肩袖损伤大学生按性别分层,并随机分为弹力带抗阻+被动关节活动度(range of motion,ROM)训练组(... 详细信息

目的探讨本体感觉神经肌肉易化(proprioceptive neuromuscular facilitation,PNF)训练对运动性肩袖损伤功能恢复的作用。方法将46名运动性肩袖损伤大学生按性别分层,并随机分为弹力带抗阻+被动关节活动度(range of motion,ROM)训练组(对照组)与PNF训练组(实验组),采用目测类比评分法(visual analog scale,VAS)对肩关节主观疼痛程度进行评定,检测肩袖损伤各手法试验疼痛阳性率及肩关节肌力、主动ROM,并采用改良UCLA肩关节评分系统对肩关节综合功能进行评定。结果训练后,两组VAS评分、各手法实验疼痛阳性率均低于训练前水平,其中实验组低于对照组;两组受试者肩关节各方向肌力、各方向主动ROM、改良UCLA肩关节评分等均高于训练前水平,其中实验组内旋肌力、内外旋的主动ROM、改良UCLA肩关节评分高于对照组。结论PNF康复训练可减轻运动性肩袖损伤的疼痛感,提高关节主动ROM、肌力及UCLA肩关节评分;PNF训练对运动性肩袖损伤功能改善作用要优于弹力带抗阻+被动关节ROM训练。

关键词：本体感觉神经肌肉易化训练肩袖损伤关节活动度肌力功能恢复

混合现实技术在复杂pilon骨折手术中的初步应用疗效分析

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中华创伤骨科杂志 2022年第10期24卷 832-838页

作者：周杰刘建民孙文建段小英袁之木东南大学医学院附属南京同仁医院骨科南京211102

目的探讨混合现实技术(MR)在复杂pilon骨折手术治疗中的应用价值。方法回顾性分析2018年5月至2020年10月东南大学医学院附属南京同仁医院骨科收治的22例Rüedi-AllgöwerⅢ型pilon骨折患者资料。根据治疗模式不同分为两组:MR组9例,男8例,... 详细信息

目的探讨混合现实技术(MR)在复杂pilon骨折手术治疗中的应用价值。方法回顾性分析2018年5月至2020年10月东南大学医学院附属南京同仁医院骨科收治的22例Rüedi-AllgöwerⅢ型pilon骨折患者资料。根据治疗模式不同分为两组:MR组9例,男8例,女1例;年龄(39.2±15.1)岁;在跟骨牵引+切开复位内固定术的基础上,采用MR技术辅助医患沟通、术前规划、手术指导及康复锻炼。对照组13例,全部为男性;年龄(33.7±9.6)岁;单纯采用经典的跟骨牵引+切开复位内固定术。比较两组医患沟通有效性、手术时间、出血量、透视次数、骨折复位程度、并发症和术后1年时的美国足踝外科协会(AOFAS)的踝-后足评分。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。MR组患者手术知情程度调查问卷分数[(77.8±19.2)分]高于对照组[(50.0±30.6)分],差异有统计学意义(P=0.017);MR组患者透视次数[(7.3±2.6)次]低于对照组[(9.5±2.3)次],差异有统计学意义(P=0.043)。两组患者的手术时间[(98.3±14.4)min、(110.4±20.4)min]、出血量[(118.9±36.5)mL、(128.8±35.2)mL]比较差异无统计学意义(P=0.142,P=0.527)。MR组中解剖复位8例,复位可1例;对照组中解剖复位4例,复位可8例,复位差1例;MR组的解剖复位情况优于对照组,差异有统计学意义(P=0.011)。MR组中伤口延迟愈合1例,骨不连1例,创伤性骨关节炎1例。对照组中伤口延迟愈合2例,浅表软组织感染1例,骨不连1例,创伤性骨关节炎2例。术后1年MR组AOFAS的踝-后足评分[(83.8±9.0)分]显著高于对照组[(73.3±11.8)分],差异有统计学意义(P=0.035),但两组AOFAS的踝-后足评分的优良情况(优6例,良1例,一般2例;优6例,良2例,一般4例,差1例)比较差异无统计学意义(P=0.648)。结论MR能够提高复杂pilon骨折医患沟通的效率、降低术中透视次数、改善复位的质量及踝关节功能,但未能明显减少手术时间和失血量。

关键词：踝关节骨折骨折固定术,内混合现实效率功能恢复

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跟骨骨折术后功能恢复的相关因素分析

中华创伤骨科杂志 2022年第5期24卷 402-408页

作者：吕红芝秦士吉李文静王燕李晶朱燕宾陈伟张英泽河北医科大学第三医院创伤急救中心石家庄050051 河北医科大学第三医院足外科石家庄050051 河北省骨科研究所河北省骨科生物力学重点实验室石家庄050051 河北医科大学第三医院统计室石家庄050051

目的探讨影响跟骨骨折术后功能恢复的相关因素。方法回顾性分析河北医科大学第三医院2018年1月1日至2020年12月31日收治的符合纳入标准的跟骨骨折患者1 080例, 男931例, 女149例;年龄平均43.0岁。Sanders分型:Ⅰ型107例, Ⅱ型343例, Ⅲ... 详细信息

目的探讨影响跟骨骨折术后功能恢复的相关因素。方法回顾性分析河北医科大学第三医院2018年1月1日至2020年12月31日收治的符合纳入标准的跟骨骨折患者1 080例, 男931例, 女149例;年龄平均43.0岁。Sanders分型:Ⅰ型107例, Ⅱ型343例, Ⅲ型471例, Ⅳ型159例。对可能影响术后功能恢复的患者性别、年龄段、Sanders分型、职业、体重指数、季节、致伤原因、住院时间、手术方式、内固定物、术前合并伤、术前合并症、麻醉方式、是否去康复机构、切口选择、受伤至手术时间、术前是否有水泡、是否符合复位标准等18个相关因素进行多重线性回归模型分析, 筛选出主要的相关因素。结果 1 080例患者术后获完整随访, 随访时间平均17.5个月。末次随访时Creighton-Nebraska评分平均为88.4分。单因素分析中不同性别、年龄段、Sanders分型、职业、致伤原因、手术方式、术前合并伤、切口选择、是否符合复位标准的患者Creighton-Nebraska评分差异有统计学意义(P功能恢复的影响因素包括性别、年龄、骨折分型及切口选择;对于女性、年龄大、Ⅳ型骨折、L形大切口的跟骨骨折术后患者功能恢复的评分较低。

关键词：跟骨骨折功能恢复流行病学因素回归分析