低蛋白饮食对腹膜透析患者氮平衡的影响

作     者：孙维兰 钱家麒 倪兆慧 曹励欧 王琴 牟姗 胡春华 万燕萍 张晓敏 姚强 SUN Wei-lan;QIAN Jia-qi;NI Zhao-hui;CAO Liou;WANG Qin;MOU Shan;HU Chun-hua;WAN Yan-ping;ZHANG Xiao-min;YAO Qiaug

作者机构：上海交通大学医学院附属仁济医院肾内科上海市腹膜透析研究中心200001 

出 版 物：《中华肾脏病杂志》 (Chinese Journal of Nephrology)

年 卷 期：2009年第25卷第6期

页      面：425-429页

核心收录：

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 08[工学] 

主　　题：膳食,限制蛋白质 腹膜透析 氮平衡 营养状况 

摘      要：目的观察低蛋白饮食对腹膜透析（腹透）患者氮平衡及营养状况的影响，同时探寻保持腹透患者氮平衡的最低膳食蛋白摄入量（DPI）。方法将34例规律性腹透1个月以上、情况稳定的患者随机分为A、B、C3组，DPI分别为1．2、0．9和0．6g·kg^-1·d^-1。在研究第1、第7和第10天检测各组的氮平衡状况以及白蛋白、前白蛋白、钙、磷等指标。结果在第7、10天，A、B、C组平均DPI分别为（1．18±0．05）、（0．87±0．02）、（0．66±0．03）g·kg^-1·d^-1（P〈0．01）；平均能量摄入量（DEI）分别为129．29（117．57～133．89）、111．71（100．42～133．47）、146．8（128．03～163．18）kJ·kg^-1·d^-1；3组均呈正氮平衡，分别为2．99（2．15～4．72）、1．20（0．59～1．89）、0．24（-0．87～1．27）g。A组BUN和血磷有升高趋势，但差异无统计学意义。C组BUN在第7、10天显著下降（P〈0．01）。氮平衡与蛋白摄入量呈正相关（r=0．712，P〈0．01）。结论在保证足够热量的基础上，规律腹透患者每天摄入0．65g／kg的蛋白加上腹透液中丢失的蛋白量，既能保持氮平衡，又不增加透析的负荷。