难治性突发性聋患者预后相关因素分析

作     者：朱文燕 高子雯 齐慧 吕凌云 刘志标 刘晶 后婕 戴艳红 佘万东 ZHU Wenyan;GAO Ziwen;QI Hui;LV Lingyun;LIU Zhibiao;LIU Jing;HOU Jie;DAI Yanhong;SHE WANDong

作者机构：南京医科大学鼓楼临床医学院耳鼻咽喉头颈外科江苏南京210008 南京医科大学附属淮安第一医院耳鼻咽喉科江苏淮安223300 南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科江苏省医学重点学科江苏南京210008 

出 版 物：《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 (Journal of Clinical Otorhinolaryngology Head And Neck Surgery)

年 卷 期：2019年第33卷第6期

页      面：532-536页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100213[医学-耳鼻咽喉科学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金项目(No:81271074 81670931) 江苏省临床医学科技专项(No:BL2014002) 江苏省六大人才高峰项目(No:WSN-009 075) 南京市医学科学技术发展重点项目(No:ZKX17019) 江苏省科教强卫工程(No:ZDXKB2016015)资助 

主　　题：听觉丧失,突发性 糖皮质激素 抵抗 体外增殖抑制实验 预后 

摘      要：目的:探讨糖皮质激素(GC)敏感性与难治性突发性聋(突聋)预后的关系,并分析影响难治性突聋预后的相关因素。方法:前瞻性对照观察91例难治性突聋患者,治疗前行外周单个核细胞体外增殖地塞米松(DEX)抑制实验,局部进行以甲泼尼龙为主的综合治疗,分析难治性突聋发病后3个月的疗效及影响预后的相关因素。结果:难治性突聋患者治疗总有效率为40.66%,性别、耳侧别、年龄、是否伴有眩晕或耳鸣、甲泼尼龙的局部使用方式与疗效无关,仅DEX抑制率、发病至就诊时间与疗效有关(R^2=0.712,0.118,均P0.01),并且DEX抑制率与疗效相关性更强,GC有效组的DEX抑制率显著高于GC无效组。结论:DEX抑制率可用来反映难治性突聋患者的GC敏感性及预后,GC敏感性和发病至就诊时间是影响难治性突聋患者的2个重要因素,通过CCK-8法了解难治性突聋患者GC敏感性并尽早开始局部GC治疗,可改善预后。