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炎症介导突发性聋发病及预后的相关机制研究进展

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听力学及言语疾病杂志 2024年

作者：郭清华朱晓燕陈骁锐张晓阳佘万东南京中医药大学中西医结合鼓楼临床医学院南京中医药大学附属南京市中西医结合医院中心实验室南京中医药大学附属南京市中西医结合医院耳鼻咽喉科南京中医药大学附属张家港中医医院耳鼻咽喉科南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科

突发性聋是耳鼻咽喉头颈外科常见急症,其发病机制尚不清楚,微循环障碍及炎症是其基本病理过程。近来研究发现炎症反应在突发性聋发生发展过程中的作用越来越突出,为更好地了解炎症在突发性聋病理过程中的作用,本文综述炎症指标及炎症因... 详细信息

突发性聋是耳鼻咽喉头颈外科常见急症,其发病机制尚不清楚,微循环障碍及炎症是其基本病理过程。近来研究发现炎症反应在突发性聋发生发展过程中的作用越来越突出,为更好地了解炎症在突发性聋病理过程中的作用,本文综述炎症指标及炎症因子与突发性聋的相关性,并对炎症反应介导突发性聋发生发展的可能机制进一综述。

关键词：炎症反应突发性聋炎症指标预后作用机制

听力保健网络在儿童迟发性听力损失早期识别的应用

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第3期37卷 212-217页

作者：孟黎平洪琴季慧刘敏许景叶诚薛子颖佘万东南京医科大学鼓楼临床医学院耳鼻咽喉头颈外科南京210008 南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)儿童保健科南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)儿童保健科南京210004

目的:建立南京市托幼机构听力保健网络,对迟发性听力损失进行早期识别和干预,并评价听力保健网络的应用效果。方法:通过建立听力保健网络对南京地区托幼机构儿童进行听力筛查、诊断和随访。听力初筛应用畸变产物耳声发射(DPOAE),初筛未... 详细信息

目的:建立南京市托幼机构听力保健网络,对迟发性听力损失进行早期识别和干预,并评价听力保健网络的应用效果。方法:通过建立听力保健网络对南京地区托幼机构儿童进行听力筛查、诊断和随访。听力初筛应用畸变产物耳声发射(DPOAE),初筛未通过的儿童半个月内进行复筛,听力复筛采用DPOAE和声导抗检查,复筛未通过的儿童进行临床诊断和听力学评估,确诊为迟发性听力损失的儿童同时行言语评估、助听干预和听力言语的随访。结果:2019年5月—2022年9月共有29919例托幼机构儿童完成听力筛查,其中3208例(10.7%)初筛未通过,1437例(47.7%)复筛未通过,747例完成听力学诊断,70例(0.23%)儿童诊断为迟发性听力损失,其中,20例伴有语言发育迟缓,12例验配了助听器,2例行人工耳蜗植入,此外还完成了53例儿童的言语评估和听力学随访。结论:托幼机构听力筛查有助于早期发现迟发性听力损失和语言发育迟缓的儿童,建立托幼机构听力保健网络有利于儿童听力损失的早期识别和干预。

关键词：听力保健网络学龄前儿童听力筛查迟发性听力损失

甲磺酸倍他司汀对良性阵发性位置性眩晕位置试验眼震的影响

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中国耳鼻咽喉头颈外科 2023年第9期30卷 562-566页

作者：刘晶孙怡张小莉佘万东南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科江苏省医学重点学科南京鼓楼医院耳鼻咽喉研究所江苏南京210008

目的探讨甲磺酸倍他司汀对良性阵发性位置性眩晕(BPPV)位置试验眼震的影响。方法 2022年1~6月就诊的头晕患者并且予BPPV位置试验检查,其中61例检查前24 h内仅口服过甲磺酸倍他司汀治疗,199例检查前24 h内口服其他药物或者多种药物联合... 详细信息

目的探讨甲磺酸倍他司汀对良性阵发性位置性眩晕(BPPV)位置试验眼震的影响。方法 2022年1~6月就诊的头晕患者并且予BPPV位置试验检查,其中61例检查前24 h内仅口服过甲磺酸倍他司汀治疗,199例检查前24 h内口服其他药物或者多种药物联合治疗。观察其停药前、后BPPV位置试验眼震变化情况:检查前24 h内有用药史者,先予第1次BPPV位置试验,记录眼震情况;若第1次位置试验为阴性,嘱其停药24 h后再予第2次BPPV位置试验,记录眼震情况;若第1次位置试验为阳性,予手法复位治疗,1 h后复查,若复位效果欠佳,嘱其停药24 h后再予第2次BPPV位置试验,记录眼震情况。位置试验眼震均通过视频眼罩观察。结果检查前24 h内仅口服过甲磺酸倍他司汀的患者中,第1次BPPV位置试验眼震阳性者占16.39%(10/61),停药24 h后第2次BPPV位置试验眼震阳性者占49.02%(25/51),停药前、后BPPV位置试验眼震阳性率有显著统计学差异(χ^(2)=8.89,P=0.003)。第1次位置试验眼震阳性者中,有5例(50%)在停药24 h后第2次位置试验中眼震强弱程度发生变化,导致定位患侧半规管发生变化:2例左水平半规管BPPV修正为右水平半规管BPPV;1例左水平半规管嵴帽型BPPV修正为右水平半规管嵴帽型BPPV;2例水平半规管嵴帽型BPPV,从第1次位置试验无法根据眼震强弱程度辨别患侧,到第2次位置试验可以根据眼震强弱程度明确患侧。结论甲磺酸倍他司汀对BPPV位置试验的精确性有一定影响,主要表现为抑制患者发病时原有的眼震,建议停药24 h后再做位置试验,有助于BPPV精准诊疗。

关键词：良性阵发性体位性眩晕倍他司汀位置试验眼震

鼓室注射神经节苷脂钠联合耳后注射甲泼尼龙治疗难治性突发性聋的临床观察

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中华耳科学杂志 2022年第5期20卷 751-755页

作者：董琦叶实明李杰刘晶后婕佘万东南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科江苏省医学重点学科南京210008 仪征市人民医院耳鼻咽喉科仪征211400 南京鼓楼医院耳鼻咽喉研究所南京210008 南京中医药大学中西医结合鼓楼临床医学院南京210008

目的本研究旨在比较鼓室注射神经节苷脂联合耳后注射甲泼尼龙,与单独耳后注射甲泼尼龙治疗重度及以上难治性突发性聋的疗效。方法选择符合突聋诊断标准、发病10天以上、常规治疗无效的重度及以上的突聋患者(PTA,0.5-4 kHz,>60 dB HL)78... 详细信息

目的本研究旨在比较鼓室注射神经节苷脂联合耳后注射甲泼尼龙,与单独耳后注射甲泼尼龙治疗重度及以上难治性突发性聋的疗效。方法选择符合突聋诊断标准、发病10天以上、常规治疗无效的重度及以上的突聋患者(PTA,0.5-4 kHz,>60 dB HL)78例,随机分为试验组和对照组,试验组给予神经节苷脂鼓室注射联合甲泼尼龙耳后注射,对照组仅给予甲泼尼龙耳后注射,治疗结束后观察15天,复测PTA,前瞻性观察鼓室注射神经节苷脂联合耳后注射甲泼尼龙治疗难治性突发性聋的疗效。结果试验组有效率为53.85%,PTA平均改善值为21.97 dB HL,对照组有效率为30.77%,PTA平均改善值12.07 dB HL,两组的疗效存在统计学差异(P=0.039,P=0.019)。结论鼓室注射单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合耳后注射甲泼尼龙,比单纯耳后注射甲泼尼龙治疗重度及以上难治性突发性聋的疗效更佳。

关键词：突发性耳聋神经节苷脂钠鼓室注射耳后注射甲泼尼龙

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川芎嗪对卡那霉素耳中毒影响的实验研究

中国中西医结合杂志 1995年第10期15卷 609-611页

作者：佘万东陈兆和南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻喉科

通过检测豚鼠耳蜗组织超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、丙二醛（ＭＤＡ），结合耳蜗电图和形态学观察，评价川芎嗪（ＴＭＰ）对卡那霉素（ＫＭ）耳中毒的防治作用。结果显示，ＫＭ能显著增加ＳＯＤ活力和ＭＤＡ含量，使听力下降，ＴＭＰ能显... 详细信息

通过检测豚鼠耳蜗组织超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、丙二醛（ＭＤＡ），结合耳蜗电图和形态学观察，评价川芎嗪（ＴＭＰ）对卡那霉素（ＫＭ）耳中毒的防治作用。结果显示，ＫＭ能显著增加ＳＯＤ活力和ＭＤＡ含量，使听力下降，ＴＭＰ能显著降低ＳＯＤ活力和ＭＤＡ含量，听力得以改善。推测脂质过氧化反应参与了ＫＭ耳中毒过程，ＴＭＰ通过抗氧化作用减轻ＫＭ耳毒性。

关键词：川芎嗪超氧化物歧化酶耳蜗卡那霉素丙二醛

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抗氧化应激防治噪声性聋的研究进展

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第9期35卷 850-853页

作者：顾晓娜戴艳红佘万东南京中医药大学中西医结合鼓楼临床医学院南京210008 南京中医药大学附属中西医结合医院耳鼻咽喉科南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科

噪声性聋(noise-induced hearing loss,NIHL)是由于长期受噪声刺激而发生的一种缓慢的、进行性的听觉损伤。其听力曲线下降呈双侧感音神经性聋,常首先出现在3~6 kHz[1],长期暴露于噪声环境还可能损害学习能力与认知能力[2-3]。目前职业... 详细信息

噪声性聋(noise-induced hearing loss,NIHL)是由于长期受噪声刺激而发生的一种缓慢的、进行性的听觉损伤。其听力曲线下降呈双侧感音神经性聋,常首先出现在3~6 kHz[1],长期暴露于噪声环境还可能损害学习能力与认知能力[2-3]。目前职业噪声问题已相当严重并亟待解决[4],但却缺乏有效的治疗手段。近30年来,NIHL的发病机制研究已非常深入,较为成熟的有机械性损伤、代谢性损害及血管性改变等.

关键词：听觉丧失噪声性氧化应激抗氧化剂

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鼓室局部给药后内耳药物代谢动力学研究进展

听力学及言语疾病杂志 2009年第4期17卷 395-397页

作者：戴艳红佘万东南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉科南京210008

近年来,经鼓室局部给药已经成为治疗多种内耳疾病的新方法之一,该技术的主要理论依据是:药物与圆窗膜接触后,可不经过血-迷路屏障,直接经圆窗膜渗透进入内耳,并获得较全身用药更高的内耳药物浓度和持续时间[1～5],且可直接作用于患耳,... 详细信息

近年来,经鼓室局部给药已经成为治疗多种内耳疾病的新方法之一,该技术的主要理论依据是:药物与圆窗膜接触后,可不经过血-迷路屏障,直接经圆窗膜渗透进入内耳,并获得较全身用药更高的内耳药物浓度和持续时间[1～5],且可直接作用于患耳,避免全身用药的副作用.

关键词：药物代谢动力学内耳疾病局部给药鼓室血-迷路屏障药物浓度传入神经纤维全身用药

面神经鞘瘤诊治经验和误诊分析(附7例报告)

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2017年第16期31卷 1294-1297页

作者：戴艳红陈杰陆玲窦鑫后婕佘万东南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科江苏省医学重点学科南京鼓楼医院耳鼻咽喉研究所南京大学医学院附属鼓楼医院放射科

面神经鞘瘤起源于面神经外胚叶神经鞘膜的Schwann细胞,由于发病率低、临床表现多样,再加上诊治医师对该病认识不足,容易误诊误治。本文回顾性分析2011-01-2016-12我科诊治的7例面神经鞘瘤患者的临床资料,总结经验和教训,并复习文献,以... 详细信息

面神经鞘瘤起源于面神经外胚叶神经鞘膜的Schwann细胞,由于发病率低、临床表现多样,再加上诊治医师对该病认识不足,容易误诊误治。本文回顾性分析2011-01-2016-12我科诊治的7例面神经鞘瘤患者的临床资料,总结经验和教训,并复习文献,以加强对该疾病的认识。1资料与方法1.1临床资料面神经鞘瘤患者7例,男2例,女5例;年龄25～77岁,平均43.7岁,中位年龄36岁。

关键词：面神经鞘瘤误诊治疗

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突发性感音神经性聋的免疫学研究进展

听力学及言语疾病杂志 2005年第3期13卷 212-214页

作者：陈峰佘万东南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉科南京210008

突发性感音神经性聋(sudden sensorineural hearing loss,SSNHL)表现为在数小时至3日、至少连续3个频段听力下降超过30 dB.该病仅有10%～15%的患者能发现病因,预后与起病时听力损伤程度、是否及时就诊、是否伴有眩晕等因素相关.目前该... 详细信息

突发性感音神经性聋(sudden sensorineural hearing loss,SSNHL)表现为在数小时至3日、至少连续3个频段听力下降超过30 dB.该病仅有10%～15%的患者能发现病因,预后与起病时听力损伤程度、是否及时就诊、是否伴有眩晕等因素相关.目前该病无肯定发病机理,有病毒感染、内耳供血障碍及内淋巴膜破裂三种假说.1979年McCabe[1]依据听力下降患者经过免疫抑制治疗后听力有明显改善,命名了自身免疫性感音神经性聋(autoimmune sensorineural hearing loss,ASNHL),后又提出自身免疫性内耳病(autoimmune inner ear disease,AIED),此后对免疫与内耳疾病的研究日益深入广泛.Wilson等[2]将中度听力下降SSNHL患者给予皮质激素与安慰剂,结果给予皮质激素组听力恢复率为78%,明显高于安慰剂组的38%,提示免疫反应在SSNHL发病中占重要地位.而许多自身免疫性疾病如Cogan综合征、颞动脉炎、Wegener肉芽肿、结节性多动脉炎(PAN)、系统性红斑狼疮(SLE)等,在病程中可有SSNHL表现,进一步说明免疫与SSNHL密切相关.本文将SSNHL的免疫学研究进展作一综述.

关键词：突发性感音神经性聋免疫学发病机理临床症状病毒感染