替比夫定对乙肝患者妊娠结局及降低新生儿乙肝感染率的影响

作     者：张冲 梁梅英 ZHANG Chong;LIANG Meiying

作者机构：首都医科大学附属北京佑安医院妇产科100069 北京大学人民医院妇产科 

出 版 物：《中国妇产科临床杂志》 (Chinese Journal of Clinical Obstetrics and Gynecology)

年 卷 期：2019年第20卷第3期

页      面：217-220页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

主　　题：替比夫定 抗病毒治疗 乙型肝炎病毒 妊娠结局 新生儿乙肝感染 

摘      要：目的探索替比夫定(telbivudine,LdT)抗病毒治疗对乙肝患者妊娠结局及降低新生儿乙肝感染率的影响。方法回顾性分析北京佑安医院2016年1月至2018年1月诊断明确的妊娠合并慢乙肝患者,按照病毒量高低分为高病毒载量组(A组)及低病毒载量组(B组),并将A组根据孕晚期是否行LdT抗病毒分为抗病毒治疗组(A1组)及未抗病毒治疗组(A2组)。分别对比A组与B组患者一般资料及妊娠结局;进一步对比分析A1组与A2组、A1组与B组一般资料及妊娠结局、孕期乙肝病毒载量变化及新生儿乙肝感染率。结果 (1)A组妊娠期高血压疾病、产后出血发生率明显高于B组。A1组妊娠期高血压疾病、肝内胆汁淤积症、早产及产后出血发生率明显低于A2组。(2)A1组抗病毒治疗后1个月及2个月血清HBV-DNA1.0×10~4 IU/ml发生率高于A2组,但明显低于B组;分娩前血清HBV-DNA1.0×10~4 IU/ml发生率明显高于A2组;(3)A1组产时污染率低于A2组。A1组及B组无一例出现新生儿宫内感染及免疫失败。结论替比夫定可改善乙肝患者不良妊娠结局,降低新生儿乙肝感染发生率。