脑脊液渗透浓度测定在小儿急性脑水肿治疗中的应用和意义

作     者：刘丽旭 杨于嘉 贾延吉 尹飞 王霞 

作者机构：中南大学湘雅医院儿科长沙410008 

出 版 物：《中国实用儿科杂志》 (Chinese Journal of Practical Pediatrics)

年 卷 期：2002年第17卷第12期

页      面：720-722页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基　　金：卫生部临床学科重点项目 (No .970 80 2 43 ) 

主　　题：脑脊液 渗透浓度 测定 小儿 急性脑水肿 治疗 

摘      要：目的 探讨脑脊液渗透浓度监测在急性脑水肿患儿中的作用及其与预后的关系。方法 收集 5 6例诊断为急性脑水肿患儿的脑脊液标本共 115例次 ,同时采集血液做渗透浓度测定行相关分析。选择小儿正常脑脊液标本共 2 1例作为本方法测定的正常参考值。使用美国产微量渗透压仪 (Model 330 0 )测定渗透浓度。结果 ① 2 1例小儿正常脑脊液参考值为 (2 84 8± 8 7)mmol/L ,5 6例急性脑水肿患儿共 115例次脑脊液标本渗透浓度范围 2 5 3～ 35 3mmol/L ;② 10例不同急性脑水肿患儿同一时间的血和脑脊液渗透浓度分别为 (2 92 2± 2 3 6 )mmol/L和 (2 90 4± 2 7 5 )mmol/L ,两者具有高度正相关 (r =0 933,P 0 0 1) ;③ 5例死亡患儿 (共 11例次 )的脑脊液渗透浓度为 (334 8± 16 5 )mmol/L ,与正常参考值比较差异有非常显著性意义 (P 0 0 1) ;当脑脊液渗透浓度超过 32 0mmol/L时 ,病死率明显增加 ;④结脑患儿治疗前脑脊液渗透浓度值为 (2 6 5 4± 11 1)mmol/L ,较正常参考值明显下降 ,差异有显著性意义 (P 0 0 5 ) ;经治疗后脑脊液渗透浓度上升至 (2 80 2± 15 9)mmol/L ,与治疗前比较差异有显著性意义 (P 0 0 5 )。结论 ①脑脊液与血渗透浓度具有高度相关性 。