卡莫司汀缓释植入剂治疗复发性恶性胶质瘤的初步探讨

作     者：赛克 钟鸣谷 陈银生 王翦 金孝东 戴勤弼 杨学军 周幽心 于如同 陈忠平 Sai Ke;Zhong Minggu;Chen Yinsheng;Wang Jian;Jin Xiaodong;Dai Qinbi;Yang Xuejun;Zhou Youxin;Yu Rutong;Chen Zhongping

作者机构：中山大学肿瘤防治中心神经外科华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心广州510060 广东省江门市中心医院神经外科 南京医科大学附属淮安第一医院神经外科 重庆市肿瘤医院神经外科 天津医科大学总医院神经外科 苏州大学附属第一医院神经外科 徐州医学院附属医院神经外科 

出 版 物：《中华神经外科杂志》 (Chinese Journal of Neurosurgery)

年 卷 期：2016年第32卷第5期

页      面：473-476页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：广东省第一批重大科技专项（重大新药创制）计划（2012A080204011） 山东省缓释植入剂工程技术研究中心项目（2013YX009） 山东省国家综合性新药研发技术大平台抗癌缓释剂植入剂特色平台项目（xypt201102） 江门市第一批科技计划（2014014） 

主　　题：神经胶质瘤 神经外科手术 辅助化学疗法 

摘      要：目的评价卡莫司汀缓释植入剂治疗复发性恶性胶质瘤的安全性及初步疗效。方法回顾性分析2011年1月至2012年12月中山大学肿瘤防治中心神经外科及国内5所医院神经外科收治的22例复发性恶性胶质瘤的患者，在手术切除肿瘤后，瘤腔放置卡莫司汀缓释植入剂。详细记录患者术后28d内的不良反应，评价其安全性。记录患者放置缓释植入剂后的生存时间，初步评价药物的疗效。结果共22例患者接受局部缓释化疗。12例肿瘤全切除，8例次全切除，2例部分切除。其中植入3枚缓释剂的3例，植入6枚的3例，植入8枚的4例，植入9枚的3例，植入10枚的3例，植入12枚的6例。缓释剂植入28d后，11例患者未行其他治疗，8例行基于亚硝脲类化疗药物或替莫唑胺化疗，3例患者行放疗及化疗。缓释植入剂最常见的不良反应为头皮下积液（9例），其他不良反应包括皮疹（2例）、血小板减少（1例）及红细胞减少（1例）。平均随访时间为55个月，22例患者中，死亡20例，2例至末次随访仍存活。22例患者的中位生存期为322d（95％CI173～471）。结论卡莫司汀缓释植入剂耐受性好，使用安全，有延长复发性恶性胶质瘤患者生存期的趋势，值得开展Ⅲ期临床试验，以评价其疗效。