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颅内占位切除术联合卡莫司汀缓释植入剂治疗复发性脑胶质瘤的护理

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中华护理杂志 2012年第7期47卷 664-665页

作者：邹东奇钟鸣谷何杏勤中山大学附属肿瘤医院神经外科广州市510060

报告11例复发性脑胶质瘤患者应用颅内占位切除术联合卡莫司汀缓释植入剂治疗的观察及护理。对卡莫司汀植入治疗的复发性脑胶质瘤患者进行密切观察,术前对患者实施心理护理和术前准备,术后加强生命体征的观察、卡莫司汀缓释植入剂的相关... 详细信息

报告11例复发性脑胶质瘤患者应用颅内占位切除术联合卡莫司汀缓释植入剂治疗的观察及护理。对卡莫司汀植入治疗的复发性脑胶质瘤患者进行密切观察,术前对患者实施心理护理和术前准备,术后加强生命体征的观察、卡莫司汀缓释植入剂的相关护理、饮食护理及出院指导等。所有病例均好转出院。

关键词：神经胶质瘤脑肿瘤手术后医护卡莫司汀

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60例外伤性颅内血肿的临床观察

现代保健（医学创新研究） 2006年第10期3卷 61-62页

作者：钟鸣谷吉林大学第一临床医学院神经外科吉林长春130021

　　2006年3月至9月间,我科共收治外伤性颅内血肿60例,均经CT、核磁共振等影像学证实,经过及时正确的观察与诊断、科学合理的治疗及护理,有效地提高了治愈率,降低了死亡率与病残率,取得了满意的临床效果.现将该组病例的临床观察结果总... 详细信息

　　2006年3月至9月间,我科共收治外伤性颅内血肿60例,均经CT、核磁共振等影像学证实,经过及时正确的观察与诊断、科学合理的治疗及护理,有效地提高了治愈率,降低了死亡率与病残率,取得了满意的临床效果.现将该组病例的临床观察结果总结如下.……

关键词：外伤性颅内血肿治疗及护理正确的观察临床效果科学合理核磁共振观察结果治愈率影像学死亡率病残率诊断病例

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复发脑胶质瘤再手术疗效的影响因素分析

中国神经精神疾病杂志 2012年第1期38卷 36-39页

作者：钟鸣谷牟永告张湘衡赛克陈忠平中山大学附属肿瘤医院神经外科广州510060

目的探讨复发脑胶质瘤再手术的适应证及预后影响因素。方法对42例复发脑胶质瘤接受再手术的临床资料进行回顾性分析。结果24例为镜下全切除,18例为次全或大部分切除,无手术死亡病例;再手术前卡氏预后评分(Karnofsky Performance Status,... 详细信息

目的探讨复发脑胶质瘤再手术的适应证及预后影响因素。方法对42例复发脑胶质瘤接受再手术的临床资料进行回顾性分析。结果24例为镜下全切除,18例为次全或大部分切除,无手术死亡病例;再手术前卡氏预后评分(Karnofsky Performance Status,KPS)平均(74.5±11.7)分,再手术后平均(82.3±11.6)分;再手术后生存期为2～87个月,平均(21.2±3.7)个月。经单因素分析再次手术前KPS评分、初次术后病理级别、发现病灶复发时距初次手术的时间、再手术肿瘤切除程度及再次手术后辅助治疗是影响再次术后生存期的因素;多因素分析提示再次术前KPS评分高、发现病灶复发时距初次手术的时间长是预后保护因素,而再次术后病理级别高为预后的危险因素。结论术前KPS≥70分,病理WHOⅠ-Ⅱ级,发现病灶复发时距初次手术的时间≥6个月的复发脑胶质瘤患者再手术治疗效果较好。

关键词：脑胶质瘤复发手术适应证

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脑胶质瘤的局部化疗进展

中国神经肿瘤杂志 2010年第3期8卷 203-207页

作者：钟鸣谷陈忠平中山大学肿瘤防治中心神经外科广东广州510060

恶性脑胶质瘤的常规治疗方案为手术配合放、化疗的综合治疗。常规化疗由于血脑屏障限制、药物作用时间短、全身毒副作用大等原因疗效不佳。局部化疗较好解决了上述问题而成为近年研究热点。本文就局部化疗的理论依据、给药技术的进展、... 详细信息

恶性脑胶质瘤的常规治疗方案为手术配合放、化疗的综合治疗。常规化疗由于血脑屏障限制、药物作用时间短、全身毒副作用大等原因疗效不佳。局部化疗较好解决了上述问题而成为近年研究热点。本文就局部化疗的理论依据、给药技术的进展、存在的问题与发展方向等做一综述。

关键词：脑胶质瘤局部化疗

听神经瘤手术无术中电生理监测40例的面/听神经功能保护

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广东医学 2011年第11期32卷 1370-1372页

作者：钟鸣谷牟永告张湘衡赛克陈忠平中山大学肿瘤防治中心神经外科广州510060

目的探讨听神经瘤的显微外科手术技巧及术中无电生理监测辅助时的面/听神经功能保护。方法回顾性分析经影像学检查诊断,应用显微神经外科技术,经枕下-乙状窦后入路行肿瘤切除,术中无电生理监测的40例听神经瘤病例,讨论患者面/听神经功... 详细信息

目的探讨听神经瘤的显微外科手术技巧及术中无电生理监测辅助时的面/听神经功能保护。方法回顾性分析经影像学检查诊断,应用显微神经外科技术,经枕下-乙状窦后入路行肿瘤切除,术中无电生理监测的40例听神经瘤病例,讨论患者面/听神经功能保护。结果镜下肿瘤全切38例(95.0%),次全切和大部切除2例(5.0%);术中面神经解剖保留28例(70.0%),术后面神经功能保留(House-BrackmannⅠ～Ⅱ级)8例,减去手术前已面瘫的14例,早期面神经功能保留率为30.8%(8/26),27例获随访者面神经功能保留17例(63.0%)。术中听神经解剖保留18例(45.0%),术后7例存在有效听力,减去手术前已丧失听力的8例,有效听力保留率为21.9%(7/32),获随访者中存在有效听力者7例(25.9%)。结论熟悉桥小脑区的解剖特点,正确的显微神经外科切除方法和较强的功能保护观念及术后的精心辅助治疗是面/听神经解剖功能保护的重点。

关键词：听神经瘤乙状窦后入路显微手术面神经听神经

神经内镜血肿清除联合脑室外引流治疗烟雾病脑室内积血的疗效观察

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现代诊断与治疗 2020年第6期31卷 930-931页

作者：栾中钦钟鸣谷伍益江门市中心医院广东江门529000

目的探究神经内镜血肿清除并脑室外引流治疗烟雾病脑室内积血的疗效。方法选取收治的60例烟雾病脑室内出血的患者进行研究。依据采用治疗方式的不同分为对照组45例和观察组15例,对照组采用单纯脑室外引流治疗,观察组采用神经内镜行血肿... 详细信息

目的探究神经内镜血肿清除并脑室外引流治疗烟雾病脑室内积血的疗效。方法选取收治的60例烟雾病脑室内出血的患者进行研究。依据采用治疗方式的不同分为对照组45例和观察组15例,对照组采用单纯脑室外引流治疗,观察组采用神经内镜行血肿清除并脑室外引流治疗,观察对比两组血肿清除效果、住院时间和术后格拉斯哥(GCS)评分。结果观察组术后1w内血肿清除有效率高于对照组(P<0.05);两组术后1w GCS评分无明显变化;观察组住院时间明显少于对照组(P<0.05)。结论采用神经内镜血肿清除并脑室外引流治疗烟雾病脑室积血,可显著提高近期血肿清除率,虽不能改善患者近期临床表现,但可减少住院时间,值得临床推广。

关键词：神经内镜血肿清除脑室外引流烟雾病脑室积血

鼻咽癌放疗后脑损伤的外科治疗(附15例报道)

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中国临床神经外科杂志 2017年第4期22卷 244-245页

作者：钟鸣谷伍益李智斌董家军江门市中心医院神经外科广东529000

目的探讨鼻咽癌放疗后脑损伤的外科治疗效果。方法回顾性分析2009年3月至2015年5月采用手术治疗的15例鼻咽癌放疗后脑损伤的临床资料。结果病理检查血管玻璃样变性及纤维素样坏死。术后KPS[(74.67±23.56)分]较术前[(59.33±26.31)分]... 详细信息

目的探讨鼻咽癌放疗后脑损伤的外科治疗效果。方法回顾性分析2009年3月至2015年5月采用手术治疗的15例鼻咽癌放疗后脑损伤的临床资料。结果病理检查血管玻璃样变性及纤维素样坏死。术后KPS[(74.67±23.56)分]较术前[(59.33±26.31)分]明显改善(P<0.05)。术后主要并发症包括颅内血肿2例、皮下积液2例、外展神经功能受限1例等。1例自动出院,1例死亡,余13例均外科情况稳定后出院。9例出院后随访11~86个月,无复发。结论对鼻咽癌放疗后脑损伤,术前影像检查有助于诊断,对颅内压进行性增高及神经功能进行性恶化,非手术治疗无效的病例,可选择开颅坏死病灶切除的方法治疗。

关键词：放射性脑损伤鼻咽癌手术治疗

去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死(附30例报道)

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卒中与神经疾病 2017年第2期24卷 118-120页

作者：钟鸣谷伍益李智斌董家军广东省江门市中心医院神经外科，52900

目的探讨去骨瓣减压治疗大面积脑梗死的意义、手术适应证及手术技巧。方法回顾分析2010年7月~2015年7月江门市中心医院神经外科收治的30例大面积脑梗死行去骨瓣减压术患者的临床资料,总结分析其手术的意义、手术时机及手术操作的体会。... 详细信息

目的探讨去骨瓣减压治疗大面积脑梗死的意义、手术适应证及手术技巧。方法回顾分析2010年7月~2015年7月江门市中心医院神经外科收治的30例大面积脑梗死行去骨瓣减压术患者的临床资料,总结分析其手术的意义、手术时机及手术操作的体会。结果 25例患者术后存活,5例死亡。去骨瓣减压术后格拉斯哥昏迷评分(GCS)较术前明显改善(t=-5.08,P<0.05)。术前瞳孔散大24例,术后有16例瞳孔缩小(80%)。术后绝大多数病例CT中线移位较术前回复(28/30)。术后3个月时GOS评分4分7例,3分17例,2分1例,1分5例。结论去骨瓣减压术是大面积脑梗死的有效治疗手段,早期外科干预、术中充分减压可提高大面积脑梗死患者的生存率。

关键词：大面积脑梗死去骨瓣减压术疗效

MGMT表达指导下的复发恶性胶质瘤挽救性化疗疗效分析(附30例报告)

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中国肿瘤临床 2011年第13期38卷 781-783,787页

作者：沈冬杨群英赛克牟永告张湘衡蒋小兵钟鸣谷张冠华陈忠平中山大学肿瘤防治中心神经外科/神经肿瘤科、华南肿瘤学国家重点实验室广州市510060

目的:O^6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(O^6-methylguanine-DNA methyltransferase,MCMT)是与恶性胶质瘤对替莫唑胺(temozolomide,TMZ)等烷化剂耐药相关的重要指标。本文总结根据MCMT表达状态选择不同的化疗方案,对复发恶性胶质瘤患者进行... 详细信息

目的:O^6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(O^6-methylguanine-DNA methyltransferase,MCMT)是与恶性胶质瘤对替莫唑胺(temozolomide,TMZ)等烷化剂耐药相关的重要指标。本文总结根据MCMT表达状态选择不同的化疗方案,对复发恶性胶质瘤患者进行挽救性化疗的临床疗效。方法:经手术后病理确诊的复发恶性胶质瘤患者30例,均有可评价病灶应用免疫组化法检测肿瘤MGMT表达状态,分为阳性组和阴性组。阳性组患者应用非TMZ常规5天方案或非烷化剂药物进行化疗,阴性组患者不限制化疗方案。结果:全组患者客观有效率为20%,中位无进展生存时间为8个月(95%CI:4.3～11.7),中位生存时间为16个月(95%Cl:7.4～24.6) 其中MCMT阳性组16例,阴性组14例阳性组和阴性组患者的客观有效率分别为18.8%和21.4%,中位无进展生存时间分别为7个月(95%Cl:3.1～10.9)和8个月(95%CI:3.9～12.1),中位生存时间分别为16个月(95%CI:5.4～26.6)和16个月(95%CI:7.3～24.7),差异均无统计学意义(P>0.05)结论:复发恶性胶质瘤挽救性化疗具有良好的临床获益,根据肿瘤MGMT表达进行个体化化疗,特别是对于MGMT阳性复发恶性胶质瘤患者,能够避免耐药。

关键词： O^6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶化疗复发恶性胶质瘤