加速康复外科对消化道肿瘤患者长期生存率影响的Meta分析

作     者：冀海斌 陈强谱 张帆 朱文涛 赵宝磊 魏强 孙宝房 杨祯 王霄霄 Hai-Bin Ji;Qiang-PuChen;Fan Zhang;Wen-Tao Zhu;Bao-Lei Zhao;Qiang Wei;Bao-Fang Sun;Zhen Yang;Xiao-Xiao Wang

作者机构：滨州医学院附属医院肝胆外科山东省滨州市256603 

出 版 物：《世界华人消化杂志》 (World Chinese Journal of Digestology)

年 卷 期：2019年第27卷第7期

页      面：442-449页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金资助项目 No.81502069 山东省普外科临床重点专科建设基金 No.ZDZK2013SJ09 山东省自然科学基金资助项目 No.BS2015YY025 

主　　题：加速康复外科 生存率 肿瘤预后 Meta分析 

摘      要：背景加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)是指在围手术期通过多学科协作模式采取一系列基于循证医学证据的最优化措施,降低围手术期应激反应,加快患者术后各器官功能恢复. ERAS已在多个学科得到推广,并被证实可以提高患者近期预后,而针对患者远期预后的研究正在初步进行.目的评价围手术期应用ERAS对消化道肿瘤患者生存率的影响.方法应用计算机检索1995-01/2018-11万方、CNKI、维普、PubMed、Cochrane Library、EMBASE数据库有关消化道肿瘤患者围手术期应用ERAS的随机对照试验、病例对照研究,由两名研究者分别对符合纳入标准的研究进行质量评价和数据提取,采用Rev Man5.3.5软件进行Meta分析.结果共纳入10篇研究进行Meta分析,共计2477例患者,其中ERAS组751例,对照组(采取传统围手术期管理)1726例.与对照组相比, ERAS组术后3年生存率提高(OR=0.48, 95%CI:0.30-0.78, P0.05),术后2年生存率差异无统计学意义(OR=1.19, 95%CI:0.38-3.73, P0.05).结论消化道肿瘤手术围手术期实施ERAS可以改善预后,3年生存率, 5年生存率.