以失血性休克为首发表现的主动脉夹层分离1例

作     者：杨玉恒 冯立军 薛润发 张凌云 王新花 

作者机构：河北省迁安市人民医院心内科河北迁安064400 

出 版 物：《中国民康医学》 (Medical Journal of Chinese People’s Health)

年 卷 期：2006年第18卷第15期

页      面：674-674页

学科分类：100218[医学-急诊医学] 1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：主动脉夹层分离 失血性休克 首发表现 上腹部疼痛 测量血压 病理性杂音 头孢哌酮 意识丧失 精神萎靡 肺呼吸音 

摘      要：患者,男性,61岁,因上腹部疼痛5小时入院.患者入院前无诱因上腹部疼痛,呈痉挛性、阵发性发作,伴有恶心,无呕吐,疼痛不向他处放散,于当地静点 头孢哌酮 等药物,疼痛缓解,出现胸闷、心悸、大汗,伴有尿失禁,无意识丧失,无胸痛,既往体健,未曾测量血压.入院时体检:神清,精神萎靡,体温35.4 ℃,血压71/46 mm Hg(左臂),40/30 mm Hg(右臂),睑结膜苍白,贫血貌,左下肺叩实音,右肺叩清音,左下肺呼吸音减低,心界无明显扩大,HR 150次/分,律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹软,肝脾未触及,叩鼓音,移动性浊音阴性.