角膜接触镜配戴前后球结膜微循环改变的临床研究

作     者：胡亮 舒徐鹏 徐杨扬 程健 许志强 王建华 吕帆 Hu Liang;Shu Xupeng;Xu Yangyang;Cheng Jian;Xu Zhiqiang;Wang Jianhua;Lyu Fan

作者机构：温州医科大学眼视光学院325027 美国迈阿密大学巴斯康姆·帕默尔眼科研究所 

出 版 物：《中华眼科杂志》 (Chinese Journal of Ophthalmology)

年 卷 期：2019年第55卷第2期

页      面：98-104页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100212[医学-眼科学] 10[医学] 

基　　金：国家卫生健康委员会科研基金浙江省医药卫生科技计划重点项目(WKJ-ZJ-1930) 浙江省自然科学基金资助项目(LY17H120005) 温州市科技计划项目(Y20160442). 

主　　题：接触镜 球结膜 血流速度 微血管 显微镜检查 

摘      要：目的探讨角膜接触镜配戴前后球结膜微循环的改变及其与主观不适症状的关系。方法前瞻性队列研究。本研究纳入温州医科大学眼视光学院、生物工程学院双眼配戴月抛软性角膜接触镜的在校研究生进行研究,取右眼作为实验对象。于戴镜前与戴镜后1个月进行眼表疾病指数(OSDI)量表填写,检查基础泪液分泌(SchirmerⅠ)试验和泪膜破裂时间(TBUT),并采用功能性裂隙灯生物显微镜对球结膜血流速度和微血管网密度进行评估,观察各指标在戴镜前后的变化并分析配戴者主观感受与球结膜微循环参数的相关性以及影响配戴者主观感受的主要因素。采用配对t检验分析戴镜前后的OSDI、血流速度、微血管网密度的差异;采用配对样本Wilcoxon符号秩和检验分析戴镜前后SchirmerⅠ和TBUT的差异。球结膜微循环参数与OSDI的相关性采用Pearson相关分析,与干眼指标的相关性采用Spearman秩相关分析;采用广义估计方程评估影响角膜接触镜配戴主观感受的主要因素。结果27名受试者纳入本研究,其中男性8名,女性19名,年龄(22.7±1.6)岁。OSDI评分戴镜前为(11.860±7.783)分,戴镜后为(24.017±12.181)分,戴镜前后对比差异具有统计学意义(t=-4.356,P0.001),球结膜血流速度戴镜前为(0.534±0.132)mm/s,戴镜后为(0.587±0.134)mm/s,戴镜前后对比差异具有统计学意义(t=-2.076,P=0.048)。戴镜后1个月OSDI与血流速度呈正相关(r=0.383,P=0.048),广义估计方程模型中自变量的检验结果显示,时间、血流速度均有统计学意义(P0.05)。结论 角膜接触镜配戴后球结膜血流速度增加,配戴者的主观不适症状与球结膜血流速度呈正相关。