检测血清非结合胆红素浓度对高危新生儿的意义

作     者：李春燕 时海波 

作者机构：上海交通大学附属第六人民医院耳鼻咽喉科上海200233 

出 版 物：《听力学及言语疾病杂志》 (Journal of Audiology and Speech Pathology)

年 卷 期：2009年第17卷第6期

页      面：598-598页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

主　　题：胆红素浓度 高危新生儿 血清 胆红素神经毒性 新生儿高胆红素血症 新生儿胆红素脑病 检测 非结合胆红素 

摘      要：对于新生儿高胆红素血症而言,总胆红素浓度并不是特异的、足以预测胆红素神经毒性的指标,因为只有非结合胆红素容易通过血脑屏障从而导致神经毒性。本文的研究目的在于评估血清非结合胆红素浓度是否可以作为高危新生儿胆红素脑病的有效预测指标。作者检测了高规市总医院2002年1月至2003年10月间388例采用光疗或者换血疗法的黄疸新生儿的血清总胆红素和非结合胆红素的浓度。根据出生体重将新生儿分为小于1500g(极低体重组、VL-BW)、1500～2499g(低体重组、LBW)、大于2500g(正常体重组、NBW)三组。作者分析了各组血清总胆红素和非结合胆红素浓度的峰值、非结合胆红素与总胆红素的比值(UB/TB)以及影响高胆红素血症的一些临床因素。结果发现,血清总胆红素和非结合胆红素的峰值随着出生体重的增加而增加,而UB/TB随着出生体重增加而降低。尽管心室内出血或严重感染患儿的总胆红素水平较低,但VLBW组的非结合胆红素水平和UB/TB仍然比其他组更高。与没有发生溶血的新生儿相比,发生溶血新生儿(HDN)的总胆红素和非结合胆红素水平在LBW和NBW组中更高。44例非结合胆红素水平浓度较高的患者中,8例听性脑干反应异常,其中...