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新生儿高胆红素血症患儿住院费用的分位数回归分析

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中国卫生标准管理 2024年第4期15卷 41-45页

作者：司洪强张红艳胡晓娟卢冰周锐张东峰青岛大学公共卫生学院山东青岛266073 淄博市妇幼保健院病案室山东淄博255000 淄博市中心医院病案室山东淄博255000

目的通过统计新生儿高胆红素血症患儿住院费用及相关母婴信息、住院信息、诊疗信息,分析单病种费用的影响因素,以期为医保按病种分值付费(diagnosis-intervention packet,DIP)方式改革和医院单病种费用控制提供可参考的建议和方法。方... 详细信息

目的通过统计新生儿高胆红素血症患儿住院费用及相关母婴信息、住院信息、诊疗信息,分析单病种费用的影响因素,以期为医保按病种分值付费(diagnosis-intervention packet,DIP)方式改革和医院单病种费用控制提供可参考的建议和方法。方法通过病案信息系统,调取2018—2022年在鲁中地区某三甲妇幼保健院住院治疗的新生儿高胆红素血症患儿的住院费用及相关信息,采用单因素分析、分位数回归分析患儿住院费用的影响因素。结果年份、医疗付款方式、并发症、患儿年龄、住院天数、胎次、入院经皮测胆值、喂养方式、大便情况、总胆红素水平对患儿住院费用的影响差异有统计学意义(P儿住院费用的增长;关爱母婴健康,降低血清总胆红素水平,减少无效的住院天数,降低新生儿高胆红素血症患儿并发症发生率是合理控制费用增长的重要手段。

关键词：住院费用影响因素新生儿高胆红素血症分位数回归 DIP 单病种

新生儿高胆红素血症不良事件风险分析及其预测模型的建立

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现代科学仪器 2024年第1期41卷 23-27页

作者：邓以婷娜徐玲颜凯吴玉萍成都市双流区妇幼保健院新生儿科四川成都610200

针对新生儿高胆红素血症(Neonatal Hyperbilirubinemia,NHB)不良事件风险难以预测问题建立列线图模型进行预测。首先收集可能影响NHB不良事件发生的相关因素,根据有无脑损伤、心肌损害将患儿分组,行多因素分析,建立列线图模型并进行内... 详细信息

针对新生儿高胆红素血症(Neonatal Hyperbilirubinemia,NHB)不良事件风险难以预测问题建立列线图模型进行预测。首先收集可能影响NHB不良事件发生的相关因素,根据有无脑损伤、心肌损害将患儿分组,行多因素分析,建立列线图模型并进行内部验证。结果表明183例NHB患儿中共有34例(17.99%)出现不良事件。出生孕周、喂养方式、产次、TBIL、IBIL、血乳酸为NHB患儿不良事件的独立性影响因素。采用Bootstrap法重复抽样、校准曲线结果显示及ROC结果提示列线图模型预测NHB患儿不良事件风险具有较高准确度与区分度。

关键词：新生儿高胆红素血症不良事件列线图模型风险预测

执行2014《新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识》后单中心新生儿高胆红素血症诊疗现状

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中华新生儿科杂志（中英文） 2024年第5期39卷 278-282页

作者：蔡岳鞠黎小兰王萍宋燕燕张华岩广州医科大学附属妇女儿童医疗中心新生儿科广州510623 广州医科大学附属妇女儿童医疗中心儿童保健部广州510623

目的探讨执行2014《新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识》后单中心新生儿高胆红素血症的诊疗现状。方法回顾性收集2021年1~12月广州医科大学附属妇女儿童医疗中心妇婴院区收治的新生儿高胆红素血症患儿资料,以2014《新生儿高胆红素... 详细信息

目的探讨执行2014《新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识》后单中心新生儿高胆红素血症的诊疗现状。方法回顾性收集2021年1~12月广州医科大学附属妇女儿童医疗中心妇婴院区收治的新生儿高胆红素血症患儿资料,以2014《新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识》为基础,分析入选患儿入院经皮胆红素(transcutaneous bilirubin,TCB)、血清总胆红素(total serum bilirubin,TSB)、达光疗阈值率,光疗前静脉取血率,丙种球蛋白、白蛋白使用率,出院前停光疗时间,出院TCB、TSB与光疗阈值的差值等,并根据胎龄和高危因素将入选患儿分为低危组、中危组和高危组,比较不同危险度高胆红素血症患儿的相关指标。结果共纳入421例患儿,早产儿18例(4.3%);生后24 h内出现黄疸173例(41.1%);低危组193例、中危组213例、高危组15例。入院后首次TCB达光疗阈值364例(86.5%),TSB达光疗阈值237例(56.3%),光疗前静脉取血18例(4.3%);合并ABO溶血101例(24.0%),14例给予丙种球蛋白治疗,无低白蛋白血症及使用白蛋白治疗的患儿;住院期间光疗时间24(18,38)h,出院前停光疗时间59(41,72)h,停光疗48~72 h出院占比最多,为194例(46.1%);出院前TCB、TSB分别低于光疗阈值(140.8±51.6)、(142.6±40.1)μmol/L。与低危组相比,中危组和高危组胎龄更低、出生24 h内出现黄疸的比例更高、首次住院时间更早,光疗时间、出院前停光疗时间和住院时间均更长(P新生儿高胆红素血症患儿光疗前静脉取血比例低,需加强,以便准确反映入院时的TSB。中高危患儿黄疸出现早、持续时间长,应重视早期监测及处理。

关键词：新生儿高胆红素血症共识现状新生儿

血浆TCO2在新生儿高胆红素血症诊断中的应用价值

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婚育与健康 2024年第3期 100-102页

作者：吕志玲黄艳青鹤山市人民医院

目的：探讨血浆二氧化碳总量（TCO2）在新生儿高胆红素血症诊断中的临床应用价值和实践意义。方法：选取我院接诊的150例新生儿高胆红素血症患儿，为患者提供临床治疗，并对患儿治疗前后血浆TCO2检测结果进行对比，同时基于血清总胆红素... 详细信息

目的：探讨血浆二氧化碳总量（TCO2）在新生儿高胆红素血症诊断中的临床应用价值和实践意义。方法：选取我院接诊的150例新生儿高胆红素血症患儿，为患者提供临床治疗，并对患儿治疗前后血浆TCO2检测结果进行对比，同时基于血清总胆红素（TBil）水平进行分组并比较血浆TCO2检测结果。结果：150例患儿治疗前后TCO2检测结果比较无差异（P>0.05）；治疗前，重度组与中度组血浆TCO2检测结果低于轻度组（P儿治疗前后血浆TCO2检测结果比较无差异（P>0.05）；中度组与重度组患儿治疗前后血浆TCO2检测结果比较差异有统计学意义（P新生儿高胆红素血症轻症的有效识别指标，但针对中重度患儿可提供一定的参考，临床应用还需要与其他指标联用。

关键词：血浆TCO2 新生儿高胆红素血症应用价值

目标管理理论的护理模式在新生儿高胆红素血症患儿中的应用

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国际医药卫生导报 2024年第4期30卷 549-552页

作者：冯福云曹静石兰兰郑州大学附属儿童医院、河南省儿童医院、郑州儿童医院新生儿重症监护室郑州450000

目的探讨目标管理理论的护理模式在新生儿高胆红素血症患儿中的应用效果。方法选取2021年1月至2023年1月郑州大学附属儿童医院94例新生儿高胆红素血症患儿,按入院顺序分为目标管理组(47例)、常规组(47例)。常规组男25例,女22例,胎龄36~4... 详细信息

目的探讨目标管理理论的护理模式在新生儿高胆红素血症患儿中的应用效果。方法选取2021年1月至2023年1月郑州大学附属儿童医院94例新生儿高胆红素血症患儿,按入院顺序分为目标管理组(47例)、常规组(47例)。常规组男25例,女22例,胎龄36~42(39.03±1.07)周。目标管理组男21例,女26例,胎龄36~42(38.94±1.12)周。常规组实施常规护理,目标管理组在常规组基础上实施目标管理理论的护理模式,两组均干预至患儿病情恢复。比较两组干预前后血清胆红素水平、睡眠时间[简明婴儿睡眠问卷(Brief Infant Sleep Questionnaire,BISQ)]及黄疸消退时间、不适症状、家属满意度[纽卡斯尔护理满意度量表(Newcastle Satisfaction with Nursing Scale,NSNS)]。采用t检验、χ^(2)检验。结果干预后目标管理组血清胆红素水平(157.49±15.82)μmol/L低于常规组(204.83±15.29)μmol/L(P0.05)。目标管理组家属满意度[95.74%(45/47)]高于常规组[68.09%(32/47)](P新生儿高胆红素血症患儿中,能降低血清胆红素水平、缩短黄疸消退时间、延长睡眠时间、提高家属满意度。

关键词：新生儿高胆红素血症目标管理理论护理睡眠时间不适症状

白蛋白、丙种球蛋白辅助蓝光治疗新生儿高胆红素血症临床对比研究

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中国卫生标准管理 2024年第5期15卷 32-36页

作者：张飞刘秋雄蒋红新梧州市妇幼保健院新生儿科广西梧州543002

目的探讨白蛋白、丙种球蛋白辅助蓝光治疗新生儿高胆红素血症的临床对比。方法选取2018年1月—2022年12月梧州市妇幼保健院收治的65例高胆红素血症新生儿,根据其诊断结果分为丙种球蛋白组33例(诊断新生儿ABO血型不合溶血病引起的高胆红... 详细信息

目的探讨白蛋白、丙种球蛋白辅助蓝光治疗新生儿高胆红素血症的临床对比。方法选取2018年1月—2022年12月梧州市妇幼保健院收治的65例高胆红素血症新生儿,根据其诊断结果分为丙种球蛋白组33例(诊断新生儿ABO血型不合溶血病引起的高胆红素血症)与白蛋白组32例(未诊断新生儿ABO血型不合溶血病引起的高胆红素血症)。丙种球蛋白组采取丙种球蛋白辅助蓝光进行治疗,白蛋白组采取白蛋白辅助蓝光进行治疗。比较2组临床疗效、血清总胆红素(total bilirubin,TBIL)、间接胆红素(indirect bilirubin,IBIL)、直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)水平及不良反应发生率。结果与白蛋白组(84.38%)比较,丙种球蛋白组临床疗效(93.94%)显著升高,差异有统计学意义(P新生儿高胆红素血症,但相较于白蛋白,丙种球蛋白辅助蓝光治疗的疗效更为显著,不良反应更少,具有一定的临床参考价值。

关键词：白蛋白丙种球蛋白蓝光治疗新生儿高胆红素血症血清总胆红素直接胆红素

皮肤抚触护理干预联合母婴个体化管理在新生儿高胆红素血症中的应用效果

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第1期 69-72页

作者：吴红英广西南宁市宾阳县妇幼保健院广西南宁530400

探究皮肤抚触护理干预联合母婴个体化管理在新生儿高胆红素血症中的应用效果和应用价值。方法选取2022年1月—2023年10月在我院出生的120例新生儿高胆红素血症患儿作为研究对象,按出生顺序进行编号后,将单号患儿作为对照组,双号患儿作... 详细信息

探究皮肤抚触护理干预联合母婴个体化管理在新生儿高胆红素血症中的应用效果和应用价值。方法选取2022年1月—2023年10月在我院出生的120例新生儿高胆红素血症患儿作为研究对象,按出生顺序进行编号后,将单号患儿作为对照组,双号患儿作为实验组。对照组中实施母婴个体化管理,实验组则在实施该护理模式的同时开展皮肤抚触护理干预。在护理后第10d,比较两组患儿护理前后的血清总胆红素水平、体质量恢复时间、黄疸消退时间以及护理前后的母乳喂养量。结果护理前两组患儿的血清总胆红素水平和母乳喂养量大致相同(P>0.05)。而在护理10d后,实验组患儿血清总胆红素水平显著低于对照组,母乳喂养量显著高于对照组(P儿的体质量恢复时间、黄疸消退时间明显少于对照组(P儿治疗期间生活质量等方面看,皮肤抚触护理干预联合母婴个体化管理在新生儿高胆红素血症护理中可以发挥至关重要的作用,该联合护理模式具有较大的应用价值。

关键词：皮肤抚触护理母婴个体化管理新生儿高胆红素血症

高原藏族新生儿高胆红素血症299例临床分析

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西藏科技 2024年第2期46卷 56-60,67页

作者：平措央吉王东旭琼达泽碧赵蓉西藏自治区人民医院儿科拉萨850000

目的分析该院近2年新生儿高胆红素血症的发生情况、胆红素峰值及病因,为高原新生儿胆红素研究提供数据,为新生儿胆红素血症的预防及规范化管理提供依据。方法回顾性总结了自2019年1月—2021年7月以黄疸相关主诉就诊于西藏自治区人民... 详细信息

目的分析该院近2年新生儿高胆红素血症的发生情况、胆红素峰值及病因,为高原新生儿胆红素研究提供数据,为新生儿胆红素血症的预防及规范化管理提供依据。方法回顾性总结了自2019年1月—2021年7月以黄疸相关主诉就诊于西藏自治区人民医院儿科的藏族近足月儿(>35周),描述了胆红素峰值分布情况、不同胎龄间的比较、伴发症分析及脑病患儿特征描述。结果 299例新生儿高胆红素血症病例数据中严重高胆红素血症109例(36.5%),急性胆红素脑病病例6例,占严重高胆红素血症的5.5%.发现黄疸日龄4天(范围:1~26d),平均入院日龄7天(范围:1~30d),TSB峰值为342.45±65.23μmol/L。纳入病例中有91%伴有不同程度的感染,2例存在ABO自身免疫性溶血。结论该研究数据展示了藏族近足月新生儿胆红素峰值分布情况,严重高胆红素血症患儿及脑病患儿的占比较高。因此,加大新生儿黄疸相关科普知识受众面,建立系统、全面的随访,为严重高胆红素血症的预防及规范化管理提供依据。

关键词：高原新生儿高胆红素血症脑病

早期护理干预在新生儿高胆红素血症护理中的应用

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第3期 152-155页

作者：余薏桂林市恭城瑶族自治县人民医院广西桂林542500

评价早期护理干预在新生儿高胆红素血症护理中的应用。方法选取2022.10-2023.10在桂林市恭城瑶族自治县人民医院的200例高胆红素血症患儿作为观察对象,采用就诊时间进行分组,即实验组(早期护理干预)、参照组(常规护理干预)各100例,对比... 详细信息

评价早期护理干预在新生儿高胆红素血症护理中的应用。方法选取2022.10-2023.10在桂林市恭城瑶族自治县人民医院的200例高胆红素血症患儿作为观察对象,采用就诊时间进行分组,即实验组(早期护理干预)、参照组(常规护理干预)各100例,对比两组患者干预后的总胆红素水平、康复指标(光疗次数、黄疸消退时间和首次排便时间)、睡眠情况(每日哭闹和安睡时间)、不良反应发生情况。结果干预后,实验组患者的总胆红素水平低于参照组(P﹤0.05);干预后,实验组患者的光疗次数、黄疸消退时间和首次排便时间均优于参照组(P﹤0.05);干预后,实验组患者的每日哭闹和安睡时间优于参照组(P﹤0.05);干预后,实验组患者的不良反应发生情况低于参照组(P﹤0.05)。结论早期护理干预的应用,能够改善高胆红素血症患儿的总胆红素水平,提高患儿的康复指标以及睡眠情况,降低不良反应发生情况,效果显著。

关键词：早期护理新生儿高胆红素血症总胆红素水平康复指标