脑性瘫痪儿童多部位外周神经和肌腱手术后64例随访分析

作     者：李初阳 陈旭红 童华敏 Li CY;Chen XH;Tong HM

作者机构：广州康复实验学校博爱医院儿童康复科广东省广州市510630 

出 版 物：《中国组织工程研究与临床康复》 (Journal of Clinical Rehabilitative Tissue Engineering Research)

年 卷 期：2007年第11卷第30期

页      面：5911-5913页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

主　　题：脑性瘫痪 儿童 随访研究 

摘      要：目的:观察脑性瘫痪儿童多部位外周神经和肌腱手术的效果,了解术后康复训练情况,分析影响手术效果的因素。方法:2003-07/2004-11在博爱医院外科施行多部位外周神经和肌腱手术的痉挛型脑瘫儿童141例,均符合痉挛型脑瘫诊断标准。自行设计家长调查问卷,了解儿童术前与术后在大运动、手功能、语言与认知、生活自理方面功能改善情况,康复训练情况,及家长对手术效果的满意度。结果:2005-06/08随访到64例患者。①扶物站、靠站和长坐能力改善最明显;翻身、独坐、独站能力多数有改善;牵手走和独行能力半数改善;少数跑步能力改善;牵手走、独行、跑步能力倒退的各2例。②双上肢活动能力、抓握、写字多数改善,支撑能力少数改善。③语言表达和发音清晰度多数改善,认知、理解能力、行为异常少数改善。④进食、进饮能力多数改善,排尿便、穿衣、洗漱能力少数改善。⑤大部分在康复机构训练3个月以上。⑥家长满意52例(83%);不满意11例(17%)。结论:多部位外周神经和肌腱手术切口小,手术时间短,可同时改善多部位痉挛和挛缩、矫正异常姿势,对肢体功能改善较明显。手术成功的关键是严格把握适应证,以及术前术后的康复训练。婴幼儿应通过训练改善功能,不强调早期手术。术前有必要组织神经康复科、儿科、治疗师与外科共同会诊。