肠内营养在老年直肠癌患者术前的应用

作     者：余雄 万焱华 吴崇杰 YU Xiong;WAN Yan-hua;WU Chong-jie

作者机构：九江市第一人民医院普外科江西九江332000 

出 版 物：《实用临床医学（江西）》 (Practical Clinical Medicine)

年 卷 期：2011年第12卷第4期

页      面：51-53,56页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：直肠癌 短肽型肠内营养剂 术前 胃肠功能紊乱 老年人 

摘      要：目的探讨肠内营养对老年直肠癌患者术后胃肠功能紊乱的预防。方法对50例老年行直肠癌根治术患者按随机数字表法分为2组:试验组和对照组,每组25例。试验组术前3 d采用短肽型肠内营养剂替代传统流质饮食,术前禁食12 h,禁水4 h,术前常规清洁灌肠;对照组术前3 d采用传统流质饮食(米汤、粥、菜汤等),术前禁食12 h,术前常规清洁灌肠。2组患者术前2 d均常规口服肠道抗生素。观察2组患者术中肠道清洁度、术后有无并发症发生(腹泻、功能性肠梗阻、胃肠功能紊乱)及术前第3天、术后第1天血常规(淋巴细胞总数、WBC计数)及肝功能[血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清碱性磷酸酶(ALP)]、肾功能[血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)]的变化等情况。结果试验组、对照组术中肠道清洁度优良率分别为80.0%、80.0%,2组比较差异无统计学意义(P0.05);试验组和对照组腹泻、功能性肠梗阻、胃肠功能紊乱发生率分别为4.0%、0.0%、0.0%和16.0%、8.0%、8.0%,2组比较差异均有统计学意义(均P0.05);试验组术后第1天WBC计数明显低于对照组、试验组术后第1天ALB、TP、ALP水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论掌握老年直肠癌患者机体的特殊性,术前肠内营养可以降低直肠癌术后胃肠功能紊乱的发生率,有效预防胃肠功能紊乱。