NMP22在尿路上皮肿瘤中的诊断价值及相关干扰因素分析

作     者：邱峰 浦金贤 张炜 蒋昱枫 QIU Feng;PU Jin-xian;ZHANGWei;JIANGYu-feng

作者机构：苏州大学附属第一医院泌尿外科215006 

出 版 物：《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 (Journal of Contemporary Urologic and Reproductive Oncology)

年 卷 期：2015年第7卷第4期

页      面：208-211页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：尿路上皮肿瘤 核基质蛋白22 诊断 

摘      要：目的探讨核基质蛋白22(nuclear matrix protein 22,NMP 22)在尿路上皮肿瘤中的诊断价值及影响检测结果的相关因素。方法收集337例术前怀疑为尿路上皮肿瘤患者的资料,术前均使用尿NMP22诊断试剂盒(BladderChek)行NMP22检测,以术后诊断或病理结果作为诊断金标准。将检测结果按研究目的分组并分析,卡方检验比较率的差异,使用非条件Logistic回归分析判断影响检测结果的因素。结果 NMP22的总体灵敏度为37.0%,特异度75.4%,假阳性率24.6%,假阴性率63.0%,阳性预测值58.3%,阴性预测值56.4%。解剖部位分层提示NMP22在上尿路组和下尿路组的灵敏度无统计学差异。分期分层提示NMP22在浸润性尿路上皮肿瘤组的灵敏度高于非浸润性组。分级分层提示随着尿路上皮肿瘤恶性程度的增加,NMP22的灵敏度有递增趋势。相关干扰因素分析提示血尿、尿路感染对NMP22检测结果存在影响,且为正相关。结论 NMP22检测具有非侵入性、快速诊断、误差小等特点;NMP22在高分期、高分级尿路上皮肿瘤患者术后随访过程中的应用价值要高于低分期、低分级组;血尿和尿路感染是影响检测结果的主要因素,在排除上述因素的干扰后,NMP22的特异性接近于尿细胞学;NMP22不仅适用于下尿路尿路上皮肿瘤的诊断,上尿路同样适用;NMP22阳性预示患者处于高危组可能性较大。