经颞下-乙状窦前入路切除巨大岩斜脑膜瘤

作     者：王汉东 史继新 刘承基 谭启富 Wang Handong;Shi Jixin;Liu Chengji

作者机构：南京军区南京总医院 南京大学医学院临床学院神经外科 

出 版 物：《中华显微外科杂志》 (Chinese Journal of Microsurgery)

年 卷 期：1998年第21卷第3期

页      面：166-168页

核心收录：

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：岩斜脑膜瘤 乙状窦 显微手术 脑膜瘤 

摘      要：目的：试图通过改进手术入路而改善巨大岩斜脑膜瘤的手术治疗结果。方法：采用经颞下－乙状窦前入路切除５例巨大岩斜脑膜瘤。结果：全切除３例，２例恢复良好，另１例遗留对侧偏瘫和同侧Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ脑神经功能障碍；次全切除的１例遗留持久性动眼神经瘫痪；而部分切除的１例则长期昏迷伴对侧偏瘫。结论：此入路的优点有：（１）到达岩斜区最直接，路径最短；（２）手术野开阔，显露良好；（３）可多视角操作；（４）只需很轻的脑牵拉。肿瘤不能全切除和出现严重并发症的主要原因是肿瘤包裹了基底动脉及其分支以及肿瘤破坏了软脑膜使肿瘤与脑干间失去界面。术前的ＭＲＩ检查有助于了解肿瘤侵犯脑干的程度和动脉包裹的情况。