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介入封堵动脉导管未闭伴左肺发育不良一例

Interventional occlusion of patent ductus arteriouses with left pulmonary dysplasia case report

作     者:董佳霖 潘欣 李若谷 王承 方唯一 DONG Jia-lin;PAN Xin;LI Ruo-gu;WANG Cheng;FANG Wei-yi

作者机构:上海交通大学附属胸科医院心内科200030 

出 版 物:《介入放射学杂志》 (Journal of Interventional Radiology)

年 卷 期:2008年第17卷第2期

页      面:152-152页

学科分类:1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含:心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主  题:动脉导管未闭 肺发育不良 封堵术 介入治疗 

摘      要:临床资料 患者女,23岁。自幼发现心脏杂音入院,儿时有反复发热、咳嗽、气急史,平素无活动受限,无蹲踞及指趾紫绀病史。体格检查:神志清,口唇不绀,无创静息血氧饱和度95%,右上肢血压15/10kPa,左下肢血压16/10kPa,右下肢血压16/10kPa,心率70次/min。律齐,胸骨左缘3,4肋间及3/6全收缩期杂音,伴肺动脉瓣第二音亢进。左肺呼吸音减弱,未及干湿啰音。双下肢无水肿。实验室检查:肝肾功能、凝血功能均正常。胸部CT见左侧胸腔变窄,纵隔左移,主肺及右肺动脉瘤样扩张,左肺动脉显示欠佳。肺功能检查示通气功能中度限制性减退伴轻度阻塞性改变。弥散功能正常,气道阻力增高。心脏彩色多普勒超声示先天性心脏病,动脉导管未闭(PDA),动脉水平左向右分流,主肺动脉干内径45mm,据肺动脉瓣返流估测肺动脉平均压41mmHg。心电图示左室高电压。胸片示脊柱左侧弯畸形,气管及心影均左移,左肺透亮度降低,心胸比例0.6。

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