卵巢癌患者CD4^＋CD25^＋调节性T细胞的测定以及与细胞因子关系的研究

作     者：荆结线 韩存芝 杜丽莉 田保国 JING Jie-xian;HAN Cun-zhi;DU Li-li;TIAN Bao-guo

作者机构：山西省肿瘤医院病因室太原030013 

出 版 物：《中华微生物学和免疫学杂志》 (Chinese Journal of Microbiology and Immunology)

年 卷 期：2007年第27卷第11期

页      面：1020-1025页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：卵巢癌 CD4^+CD25^+调节性T细胞 细胞因子 相关性 

摘      要：目的探讨卵巢癌患者外周血CD4^＋CD25^＋调节性T细胞（Treg）在CD4^＋T细胞的分布，分析CD4^＋CD25^＋Treg与卵巢癌患者临床病理与生理特征的关系；研究CD4^＋CD25^＋Treg与TH1、TH2类细胞因子的关系。方法流式细胞仪测定53例卵巢癌患者、44例卵巢良性疾患、45例健康人外周血CD4^＋CD25^＋Treg比例，TH1类细胞因子白细胞介素-2（IL-2）、γ-干扰素（IFN-γ）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和Th2类细胞因子IL-4、IL-6、IL-10的水平。结果（1）卵巢癌患者外周血CD4^＋CD25^＋Treg（21．95％±6．80％）明显高于卵巢良性疾患（12．57％±5．12％）和健康对照组（10．77％±3．02％），P均〈0．001；良性疾患与健康对照组比较差异无统计学意义；手术前的卵巢癌患者CD4^＋CD25^＋Treg（21．95％±6．80％）明显高于手术后的患者（16．41％±5．84％），P〈0．001。（2）CD4^＋CD25^＋Treg与患者的年龄、职业没有关系；卵巢浆液性腺癌CD4’CD25’T眦为23．58％4-7．08％，明显高于混合性瘤（18．30％±5．46％），差异有统计学意义（P〈0．05）；与黏液性腺癌（22．06％±6．08％）差异无统计学意义；IV期卵巢癌患者CD4^＋CD25^＋Treg比值（28．79％±4．26％）明显高于Ⅲ期（20．01％±6．27％）和I-Ⅱ期患者（17．97％±4．50％），P均〈0．001；CD4^＋CD25^＋Treg与肿瘤的远处转移（23．61％±6．52％）、淋巴结转移（24．05％±6．74％）、腹水的形成（24．06％±6．73％）有关（P〈0．05）；低分化的卵巢癌患者CD4^＋CD25^＋Treg（25．05％±5．96％）与高分化患者（16．03％±0．80％）比较，差异有统计学意义（P〈0．05），而与中分化（21．82％±6．53％）比较差异无统计学意义。（3）卵巢癌患者TH1类细胞因子IL-2、TNF-α、IFN-γ的水平[（0．87±0．25）Pgml、（1．09±0．34）pg／m1）、（7．56±2．25）pg／ml]明显低于健康对照[（2．38±1．09）pg／ml、（3．28±1．36）pg／ml、（19．04±4．59）pg／m1]，P均〈0．001。而TH2类细胞因子IL-6的水平[（86．28±55．92）pg／ml]与对照组[（5．04±2．69）pg／ml）]比较显著升高（P〈0．001），而IL-4[（4．86±2．94）pg/ml]、IL-10[（1．07±2．30）pg／ml与健康人[（5．42±3．59）pg/ml、（4．46±2．31）pg/m1]之间差异无统计学意义。通过相关分析，卵巢癌患者外周血CD4^＋CD25^＋Treg与TH1类细胞因子IL-2、TNF-α、IFN-γ存在负相关，相关系数分别为r=-0．658，P〈0．05；r=-0．591，P〈0．05；r=-0．695，P〈0．05。与TH2类细胞因子IL-6存在正相关，相关系数r=0．784，P〈0．001。结论（1）卵巢癌患者外周血CD4^＋CD25^＋Treg数量显著增加，这可能是卵巢癌患者免疫功能下降的一个重要原因；（2）CD4^＋CD25^＋Treg数量与肿瘤的分期、组织学类型、分化程度、浸润、淋巴结转移、腹水的形成有关。（3）卵巢癌患者外周血CD4^＋CD25^＋Treg与TH1类细胞因子之间存在着负相关，而与TH2类细胞因子IL-6之间存在正相关。CD4^＋CD25^＋Treg可能通过TH1、TH2类细胞因子的调节发挥对效应性T细胞的抑制作用。