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心房颤动导管消融术中迷走反射时肺静脉和心房电位周长的变化

Changes of potential cycle length in pulmonary vein and coronary sinus during vagal reflex when undergoing catheter ablation for atrial fibrillation.

作     者:刘旭 孙育民 王新华 施海峰 顾佳宁 周立 胡伟 李若谷 LIU Xu;SUN Yu-min;WANG Xin-hua;SHI Hai-feng;GU Jia-ning;ZHOU Li;HU Wei;LI Ruo-gu

作者机构:上海交通大学附属胸科医院上海200032 

出 版 物:《中国心脏起搏与心电生理杂志》 (Chinese Journal of Cardiac Pacing and Electrophysiology)

年 卷 期:2007年第21卷第2期

页      面:119-121页

学科分类:1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术(可授医学、理学学位)] 100201[医学-内科学(含:心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 100215[医学-康复医学与理疗学] 10[医学] 

主  题:电生理学 心房颤动 导管消融 射频电流 迷走反射 肺静脉 冠状静脉窦 

摘      要:目的评价心房颤动(简称房颤)导管消融过程中迷走反射对肺静脉和心房电位周长的影响。方法分析行环肺静脉消融且术中发生迷走反射的12例房颤患者(阵发性房颤10例,持续性房颤2例)心内电生理记录资料。分别测定迷走反射前10s、迷走反射过程中以及迷走反射后60s时的靶肺静脉电位和冠状静脉窦心房电位平均周长(PVCL及CSCL)。结果12例中5例消融时为房颤心律,迷走反射时平均最长RR间期为4025.42±1774.35ms。这5例中,迷走反射时PVCL及CSCL较迷走反射前明显缩短(分别为168.80±47.00msvs174.80±46.41ms;176.80±43.03msvs181.80±40.90ms,P均0.05)。消融时为窦性心律者中,迷走反射后PVCL及CSCL较迷走反射前明显缩短(分别为882.86±86.74msvs1267.14±214.53ms,880.00±92.92msvs1261.43±209.95ms,P均0.05)。结论房颤导管消融过程中迷走神经兴奋时,肺静脉和冠状静脉窦心房颤动波周长明显缩短,提示迷走神经兴奋可能在驱动或者加速肺静脉电位传导中起一定作用。

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