经皮穿刺肺活检术在尘肺病诊断与鉴别诊断中的应用:4例报道

作     者：戴伟荣 李莉 占扬清 刘浪 李欣 刘文峰 杨中兴 谢雷 DAI Wei-rong;LI Li;ZHAN Yang-qing;LIU Lang;LI Xin;LIU Wen-feng;YANG Zhong-xing;XIE Lei

作者机构：湖南省职业病防治院职业病科湖南长沙410007 广州医科大学附属第一医院广东广州510120 

出 版 物：《环境与职业医学》 (Journal of Environmental and Occupational Medicine)

年 卷 期：2019年第36卷第3期

页      面：282-286页

核心收录：

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100402[医学-劳动卫生与环境卫生学] 10[医学] 

基　　金：湖南省职业病防治院自选项目(Y2015-009) 

主　　题：CT引导 经皮穿刺肺活检 尘肺病 诊断 鉴别诊断 

摘      要：4例病例为尘肺病诊断过程中难以确诊的病例,通过经皮穿刺肺活检术取得肺组织标本进行病理检查,找到致病粉尘的存在以及肺组织对这些粉尘反应的特征性改变,或找到结核、肿瘤等其他肺部疾病的病理证据。最终,1例病例为职业史明确,但肺部影像学改变无特异性,通过病理检查发现巨细胞间质性肺炎改变,最后确诊为硬金属肺病;1例病例为职业史与影像学改变不符,通过病理检查发现尘肺典型玻璃样改变,最后确诊为矽肺叁期;1例为职业史不明确,通过病理检查发现肺结核的改变,最后确诊为肺结核;1例为在尘肺基础上出现团块影,通过病理检查发现肿瘤样改变,最后确诊为尘肺合并肺癌。因此,在CT引导下经皮穿刺肺活检取得病理标本,对于辅助尘肺病的诊断及鉴别诊断上具有肯定意义。