不可根治性切除食管癌的计划性新辅助放疗及放化疗的疗效

作     者：倪文婕 邓玮 肖泽芬 周宗玫 王鑫 陈东福 冯勤付 梁军 吕纪马 毕楠 邓垒 张涛 王文卿 薛奇 高树庚 牟巨伟 毛友生 王大力 赵峻 高禹舜 黄进丰 谭锋维 赵亮 律方 张国超 Ni Wenjie;Deng Wei;Xiao Zefen;Zhou Zongmei;Wang Xin;Chen Dongfu;Feng Qinfu;Liang Jun;Lyu Jima;Bi Nan;Deng Lei;Zhang Tao;Wang Wenqing;Xue Qi;Gao Shugeng;Mu Juwei;Mao Yousheng;Wang Dali;Zhao Jun;Gao Yushun;Huang Jinfeng;Tan Fengwei;Zhao Liang;Lyu Fang;Zhang Guochao

作者机构：国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科100021 

出 版 物：《中华肿瘤杂志》 (Chinese Journal of Oncology)

年 卷 期：2019年第41卷第4期

页      面：295-302页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：首都临床特色应用研究(Z121107001012004) 首都卫生发展科研专项研究(2016-2-4021) 

主　　题：食管肿瘤 放射疗法 同期放化疗法 预后 

摘      要：目的探讨不可根治性切除局部晚期食管癌患者有计划地行新辅助放疗及放化疗的疗效和预后影响因素。方法收集2004年1月至2016年12月就诊于中国医学科学院肿瘤医院的152例初诊局部晚期食管鳞癌患者的临床资料,其中有计划地行新辅助放疗33例,同步放化疗119例。采用Kaplan-Meier法计算生存率,采用logrank检验和Cox多因素分析模型进行预后影响因素分析。结果全组患者的中位随访时间为29.8个月,生存时间3年101例,3年总生存率和3年无病生存率分别为63.9%和55.6%。原发灶重度、中度和轻度病理反应患者所占比例分别为50.3%(76/151)、38.4%(58/151)和11.3%(17/151),3年总生存率分别为75.5%、57.4%和27.3%(P15枚和ypTNM分期均为影响患者预后的独立因素(均P0.05)。结论不可根治性切除的局部晚期食管鳞癌患者行新辅助放疗及放化疗后仍可获得较好的生存时间。初诊时胸背部疼痛、术后呼吸衰竭、病理分化程度、淋巴结切除数目和ypTNM分期为患者预后的独立影响因素。