全脑全脊髓VMAT 计划的稳健性研究

作     者：徐健 王强 王克强 孟慧鹏 董化江 Xu Jian;Wang Qiang;Wang Keqiang;Meng Huipeng;Dong Huajiang

作者机构：武警后勤学院人体形态学教研室天津300309 武警后勤学院附属医院脑科中心神经修复科天津300162 天津大学精密仪器与光电子工程学院300072 天津医科大学总医院放射治疗科300052 武警后勤学院附属医院放疗中心天津300162 

出 版 物：《国际生物医学工程杂志》 (International Journal of Biomedical Engineering)

年 卷 期：2019年第42卷第1期

页      面：50-54,65页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100106[医学-放射医学] 10[医学] 

主　　题：全脑全脊髓放射治疗 容积旋转调强放疗 稳健性 交叠梯度优化 

摘      要：目的比较全脑全脊髓容积旋转调强放疗(VMAT)优化方法的剂量学特征及其对衔接野间摆位误差的稳健性。方法选取6例接受全脑全脊髓放疗患者,用Pinnacle 9.8治疗计划系统进行VMAT计划设计,优化方法分别选择交叠法和梯度优化法,交叠长度分别选择3 cm和9 cm,比较各方法得到VMAT计划的剂量分布。引入3 mm摆位误差,比较各方法得到计划的射野衔接区剂量冷热点,从而评估各计划的稳健性。结果在不同的交叠长度下,交叠法和梯度优化法均可优化出符合临床要求的治疗计划;在射野衔接区,交叠法得到的剂量分布更均匀,均匀性指数差异有统计学意义;当引入3 mm摆位误差时,梯度优化法在9 cm交叠长度下的VMAT计划最稳健,而交叠法无法稳定得到稳健的计划。结论对于全脑全脊髓VMAT计划优化,常用的交叠法虽可得到较好的剂量分布,但无法通过增加交叠长度提高其稳健性,而梯度优化法的射野衔接区剂量虽均匀性较差,但可通过增加交叠长度提高计划稳健性。