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降压治疗对白大衣高血压病人预后影响的Meta分析

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中西医结合心脑血管病杂志 2024年第1期22卷 123-128页

作者：刘金婷李彬石榴岳耀彬梁霄李嘉琦陈羿璇罗雅澜武警后勤学院天津300162 天津中医药大学第一附属医院天津300381 国家中医针灸临床医学研究中心天津300381 中国中医科学院西苑医院天津市南开医院

目的:通过Meta分析探讨降压治疗对白大衣高血压(WCH)病人预后的影响。方法:计算机检索PubMed、EMbase、the Cochrane Library和Web of Science数据库中降压治疗对WCH病人预后影响的相关文献。由2名研究员独立对纳入文献进行质量评价并... 详细信息

目的:通过Meta分析探讨降压治疗对白大衣高血压(WCH)病人预后的影响。方法:计算机检索PubMed、EMbase、the Cochrane Library和Web of Science数据库中降压治疗对WCH病人预后影响的相关文献。由2名研究员独立对纳入文献进行质量评价并提取文献资料,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:纳入8篇文献,涉及2 886例受试者,包括914例服用降压药物的WCH病人和1 972例未经治疗的WCH病人,随访时间为1.0~10.9年。Meta分析显示,接受降压药物治疗的WCH病人心血管事件发生率高于未经治疗的WCH病人[RR=1.67,95%CI(1.35,2.06),P<0.000 01];在进行亚组分析时,年龄≤60岁的WCH病人中,接受降压治疗的心血管事件发生率低于未经治疗,但差异无统计学意义[RR=0.90,95%CI(0.51,1.59),P=0.72]。结论:现有证据表明,接受过降压治疗的WCH病人心血管事件风险未降低。由于纳入研究较少和降压治疗不明确等局限性,仍需要大量随机对照试验确认降压治疗对WCH病人是否有效。

关键词：白大衣高血压降压治疗心血管事件预后 Meta分析

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ABCA1 DNA启动子甲基化水平与早发急性冠脉综合征及其病变严重程度的关系

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武警医学 2024年第6期35卷 461-466页

作者：安芳李学文杨丽荣李覃丛洪良赵季红武警特色医学中心军人全科医学科武警后勤学院病原生物学教研室天津市胸科医院心内科

目的探讨三磷酸腺苷结合盒转运蛋白A1(ABCA1)DNA启动子甲基化水平与早发急性冠脉综合征(pACS)及其病变严重程度的关系。方法收集武警特色医学中心心内科2019年5-12月住院的90例早发急性冠脉综合征患者为pACS组，选取同期本院体检中心... 详细信息

目的探讨三磷酸腺苷结合盒转运蛋白A1(ABCA1)DNA启动子甲基化水平与早发急性冠脉综合征(pACS)及其病变严重程度的关系。方法收集武警特色医学中心心内科2019年5-12月住院的90例早发急性冠脉综合征患者为pACS组，选取同期本院体检中心的88名健康体检者为对照组。使用焦磷酸测序法测定两组外周血ABCA1 DNA甲基化水平，比较两组血脂、血糖等生化指标及血清炎症标记物的浓度，并采用logistic回归分析影响pACS发病的危险因素。结果 pACS组体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白(LDL)、腰围、平均ABCA1 DNA甲基化水平以及炎症标记物白介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)和中性粒细胞胞外核酸网循环标志物(cfDNA/NETs)均高于对照组(P<0.05),而高密度脂蛋白(HDL-C)水平及ABCA1蛋白含量低于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析发现，ABCA1 DNA甲基化水平(OR=7.413,95%CI:2.070～26.554)、HbA1c(OR=3.646,95%CI:1.008～13.182)、LDL(OR=15.690,95%CI:1.123～69.233)、cfDNA/NETs(OR=1.892,95%CI:1.374～2.604)及IL-1β(OR=1.177,95%CI:1.011～1.370)是pACS发生的独立危险因素，而HDL-C(OR=0.107,95%CI:0.025～0.398)是pACS的保护性因素。此外，研究表明ABCA1 DNA甲基化水平与pACS患者冠脉Gensini评分呈正相关(r=0.648,P<0.001)。结论 ABCA1 DNA启动子甲基化水平是pACS发生的独立危险因素且与冠脉病变程度有关。因此，血清ABCA1-A启动子甲基化水平或许可以作为预测pACS发生风险的生物标志物而被临床应用。

关键词：三磷酸腺苷结合盒转运蛋白A1 DNA甲基化早发急性冠脉综合征高密度脂蛋白胆固醇 Gensini评分

“后疫情”背景下医院药师焦虑和睡眠状况及其影响因素研究

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首都食品与医药 2024年第9期31卷 93-96页

作者：赵永安陈伏生天津市和平区南营门街社区卫生服务中心天津300000 武警后勤学院卫生勤务系天津300309

目的了解“后疫情”背景下医院药师焦虑和睡眠现状并分析影响因素。方法采用便利抽样法,通过焦虑自评量表(SAS)和匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)对某省28家医院共307名药师进行问卷调查,采用描述性分析、单因素分析、相关性分析和多元回归分... 详细信息

目的了解“后疫情”背景下医院药师焦虑和睡眠现状并分析影响因素。方法采用便利抽样法,通过焦虑自评量表(SAS)和匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)对某省28家医院共307名药师进行问卷调查,采用描述性分析、单因素分析、相关性分析和多元回归分析了解药师群体的心理健康状况及睡眠质量并探讨相关影响因素。结果优化防疫政策实施的短时间内,药师的SAS和PSQI得分分别为(50.30±13.39)分和(9.05±4.09)分,焦虑和睡眠障碍的发生情况分别为51.5%和68.4%,焦虑与睡眠质量呈正相关(r=0.611)。多元回归分析显示解封后对医疗机构应对能力的信心、是否感染新冠、医院药品储备是否充足是影响药师焦虑的主要因素,而是否制定解封后的应急工作制度、岗位分布是导致其睡眠障碍的主要因素。结论“后疫情”背景下,医院药师存在明显的焦虑和睡眠障碍,管理部门应重视药学人员的心理健康问题,开展针对性措施,改善睡眠质量和身心健康。

关键词：后疫情药师焦虑睡眠质量

阿尔茨海默病患者血清Ghrelin的表达水平及临床意义

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川北医学院学报 2024年第2期39卷 169-172页

作者：徐晓霞朱葛敏赵瑞武警陕西省总队医院门诊部西安市中心医院神经内科陕西省人民医院神经内一科陕西西安710054

目的:探讨阿尔茨海默病(AD)患者血清生长激素促泌素(Ghrelin)的表达水平及临床意义。方法:纳入48例AD患者作为病例组(AD组);同期52名健康体检者作为对照组。采集受试者清晨空腹外周静脉血3 mL,离心,收集血清,采用酶联免疫吸附试验测定血... 详细信息

目的:探讨阿尔茨海默病(AD)患者血清生长激素促泌素(Ghrelin)的表达水平及临床意义。方法:纳入48例AD患者作为病例组(AD组);同期52名健康体检者作为对照组。采集受试者清晨空腹外周静脉血3 mL,离心,收集血清,采用酶联免疫吸附试验测定血清Ghrelin水平。比较两组血清Ghrelin水平及MMSE评分,不同特征AD患者及病情严重程度血清Ghrelin水平变化;采用ROC曲线分析Ghrelin对AD诊断价值;采用Pearson相关分析Ghrelin与不同临床资料相关性。结果:AD组Ghrelin水平和MMSE评分均低于对照组(P0.05);病程>3年患者血清Ghrelin水平低于病程≤3年患者(P3年、病情重度及MMSE评分下降相关。

关键词：阿尔茨海默病精神状况体质指数病程病情严重程度生长激素促泌素

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基于癌症基因组图谱数据库的胶质瘤中协同调控免疫和线粒体能量代谢关键基因筛选及其免疫浸润分析

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肿瘤研究与临床 2024年第7期36卷 496-502页

作者：华丹葛强常留栓贺一凡史永恒天津医科大学总医院、天津市神经病学研究所神经病理学研究室天津300052 武警后勤学院卫生勤务系军事预防医学教研室天津300309 陕西中医药大学药学院咸阳712046

目的基于生物信息学方法筛选胶质瘤中协同调控免疫和线粒体能量代谢的关键基因,探讨这些基因与免疫浸润的关系。方法从癌症基因组图谱(TCGA)数据库中收集671例胶质瘤样本(肿瘤组)和5例非肿瘤脑组织样本(对照组),数据下载时间为2023年11... 详细信息

目的基于生物信息学方法筛选胶质瘤中协同调控免疫和线粒体能量代谢的关键基因,探讨这些基因与免疫浸润的关系。方法从癌症基因组图谱(TCGA)数据库中收集671例胶质瘤样本(肿瘤组)和5例非肿瘤脑组织样本(对照组),数据下载时间为2023年11月13日。检索GeneCards数据库和已发表文献中免疫相关基因(IRG)和线粒体能量代谢相关基因(MEMRG),经合并去重复后,对IRG和MEMRG取交集共得到76个免疫和线粒体能量代谢共相关基因(IR&MEMRG)。使用R软件limma包,筛选肿瘤组和对照组中的差异表达基因(DEG),与IR&MEMRG取交集得到胶质瘤中免疫和线粒体能量代谢共相关差异表达基因(IR&MEMRDEG)。采用R软件中clusterProfiler包对IR&MEMRDEG进行基因本体(GO)及京都基因和基因组百科全书(KEGG)富集分析。使用STRINGv12.0在线数据库(https://***/),利用获得的IR&MEMRDEG构建蛋白质互作网络,获得排名前5位的关键核心基因。采用单样本基因集富集分析(ssGSEA)分析所有样本中各免疫细胞浸润的相对丰度,得出样本中免疫细胞浸润矩阵。利用R软件中ggplot2包分析免疫细胞浸润丰度在肿瘤组和对照组间的差异;R软件pheatmap包绘制相关性热图展示免疫细胞自身的相关性,基于Spearman算法并利用R软件ggplot2包计算蛋白质互作网络内排名前5位的关键核心基因与免疫细胞的相关性。结果TCGA数据库中,肿瘤组和对照组有3623个DEG;其中上调表达基因1711个,下调表达基因1912个。对DEG与获得的IR&MEMRG取交集,得到11个IR&MEMRDEG,分别为EIF4EBP1、TP53、IDH1、PRCKZ、CD200、GPI、PGM2、PKLR、AK2、ATP4A和ALDH3B1。GO富集分析结果显示,11个IR&MEMRDEG在生物过程层面主要富集在ATP代谢和ADP代谢、嘌呤核苷二磷酸代谢、嘌呤核糖核苷二磷酸代谢和核糖核苷二磷酸代谢;细胞成分层面主要富集在纤维胶凝蛋白-1富集颗粒、分泌颗粒腔、细胞质囊泡腔、囊泡腔和核基质中;分子功能层面主要富集于镁离子结合、钾离子结合和碱金属离子结合。KEGG富集分析结果显示,11个IR&MEMRDEG主要富集在糖酵解/糖异生、碳代谢、胰岛素信号通路、磷酸戊糖通路、淀粉和蔗糖代谢信号通路中。采用STRING在线数据库对11个IR&MEMRDEG进行分析,得到前5个得分最高的节点蛋白,分别为EIF4EBP1、TP53、IDH1、PRKCZ和AK2。通过ssGSEA算法计算28种免疫细胞的免疫浸润丰度,肿瘤组15种免疫细胞浸润丰度均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。15种免疫细胞间均呈正相关,其中效应记忆性CD8+T细胞与髓源性抑制细胞的相关性最强;EIF4EBP1、TP53、IDH1和AK2与较多免疫细胞之间均呈正相关(均P<0.05);PRKCZ与较多免疫细胞均呈负相关(均P<0.05)。结论胶质瘤中PRKCZ、AK2和EIF4EBP1可能是胶质瘤免疫治疗新靶点。

关键词：胶质瘤免疫浸润线粒体能量代谢

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动脉瘤栓塞后非缺血性脑增强病变1例

武警医学 2024年第1期35卷 69-71页

作者：于瑾范雪怡邓馨李华钱海蓉解放军总医院第一医学中心神经内科医学部北京100853 华南理工大学医学院临床医学系广州510006 解放军总医院第三医学中心神经内科北京100039

迟发性非缺血性脑增强(non-ischemic cerebral enhancing,NICE)病变是颅内动脉瘤及大动脉病变血管内治疗(endovascular treatment,EVT)后的一种罕见并发症,影像学特征是软脑膜、皮质和皮质下的点状、结节状或环状强化病灶,伴周围血管源... 详细信息

迟发性非缺血性脑增强(non-ischemic cerebral enhancing,NICE)病变是颅内动脉瘤及大动脉病变血管内治疗(endovascular treatment,EVT)后的一种罕见并发症,影像学特征是软脑膜、皮质和皮质下的点状、结节状或环状强化病灶,伴周围血管源性水肿,病灶分布在EVT区域内。本文报道1例颅内动脉瘤栓塞后迟发NICE病变的患者,并结合相关文献,探讨其病因及发病机制,以提高对NICE病变的早期识别及干预。

关键词：迟发性非缺血性脑增强病变血管内治疗颅内动脉瘤亲水聚合物

创伤性眶上裂综合征诊治中国专家共识(2024版)

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中华创伤杂志 2024年第5期40卷 385-396页

作者：王君玉金海张丹枫于如同于明琨马轶杰马越王宁王春红王春晖王清王新宇王新军田恒力田新华包义君冯华达瓦吕立权任海军刘劲芳刘国栋刘春晖关俊文江荣才李一明李立宏李振兴李婧莲杨军杨朝华步啸吴雪海别黎邱炳辉张永明张庆九张波张相彤陈荣彬林超金虎郑伟明赵明亮赵亮胡荣段继新姚洁民夏鹤春顾晔钱涛钱锁开徐涛高国一唐晓平黄齐兵符荣康军梁国标韩凯伟韩振民韩硕蒲军衡立君魏俊吉侯立军中国医师协会神经修复学专业委员会颅底创伤学组中华医学会神经外科学分会神经创伤学组中华医学会创伤学分会神经创伤学组《中华创伤杂志》编辑委员会海军军医大学第二附属医院上海200003 中国人民解放军北部战区总医院沈阳110015 徐州医科大学附属医院徐州221006 石河子大学医学院第二附属医院乌鲁木齐830063 天津市环湖医院天津300060 首都医科大学宣武医院北京100053 山西省人民医院太原030012 中国人民解放军海军第九〇五医院上海200052 无锡市第二人民医院无锡214002 山东大学齐鲁医院济南250012 郑州大学第五附属医院郑州450052 上海交通大学医学院附属第六人民医院上海200233 厦门大学附属中山医院厦门361004 中国医科大学第四附属医院沈阳110032 陆军军医大学第一附属医院重庆400038 日喀则市人民医院日喀则857000 兰州大学第二医院兰州730030 中南大学湘雅医院长沙410008 陆军特色医学中心重庆400042 首都医科大学附属天坛医院北京100070 四川大学华西医院成都610041 天津医科大学总医院天津300020 空军军医大学唐都医院西安710038 中国人民解放军南部战区总医院南京210002 三河燕郊福合第一医院廊坊101600 陕西省人民医院西安710068 南昌大学附属第一医院南昌330003 复旦大学附属华山医院上海200040 吉林大学白求恩第一医院长春130021 南方医科大学南方医院广州510515 中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院合肥230009 河北医科大学第二医院石家庄050061 香港大学深圳医院深圳116023 哈尔滨医科大学附属第一医院哈尔滨150001 南京医科大学第一附属医院南京210006 海口市人民医院海口570208 温州医科大学附属第一医院温州325000 武警特色医学中心天津300070 长沙市中医医院长沙410011 南宁市第二人民医院南宁530031 宁夏医科大学总医院宁夏750004 复旦大学附属中山医院上海200032 河北省人民医院石家庄050051 江西嘉佑曙光骨科医院南昌330025 川北医学院附属医院南充637002 华中科技大学同济医学院附属协和医院武汉430022 首都医科大学同仁医院北京100730 内蒙古赤峰学院附属医院赤峰024050 昆明医科大学第二附属医院昆明650101 北京协和医院北京100032 不详

创伤性眶上裂综合征(TSOFS)是由颅底创伤后眶上裂内神经受卡压引起的临床症候群,眶上裂内受压的颅神经如不行手术减压,眼睑下垂、复视及眼球运动障碍等症状会长时间存在,严重影响患者的生活质量。由于其整体发病率不高、不被广大神经外... 详细信息

创伤性眶上裂综合征(TSOFS)是由颅底创伤后眶上裂内神经受卡压引起的临床症候群,眶上裂内受压的颅神经如不行手术减压,眼睑下垂、复视及眼球运动障碍等症状会长时间存在,严重影响患者的生活质量。由于其整体发病率不高、不被广大神经外科医师熟悉,部分TSOFS可能合并颅底血管损伤,如未处理血管损伤而先行眶上裂减压手术可能造成大出血,严重者可致残甚至危及生命。目前,国内外尚无可参考的TSOFS诊治的相关共识或指南。为提高临床医师对TSOFS的认识水平、建立规范的诊治的方案,中国医师协会神经修复学专业委员会颅底创伤学组、中华医学会神经外科学分会神经创伤学组、中华医学会创伤学分会神经创伤学组和《中华创伤杂志》编辑委员会组织相关专家,遵循循证医学证据、结合临床诊治经验,制订《创伤性眶上裂综合征诊治中国专家共识(2024版)》,对TSOFS的诊断、分型、治疗、疗效评估与随访等方面提出12条推荐意见,为各级医院神经外科医师规范TSOFS的诊治提供参考。

关键词：颅底脑损伤眼肌麻痹眼睑下垂创伤性眶上裂综合征

不同压力高压氧处理对脂多糖诱导神经炎症小鼠认知功能的影响及其作用机制

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中华航海医学与高气压医学杂志 2024年第3期31卷 287-292页

作者：王美丹李航潘树义华南理工大学医学院广州510006 解放军总医院第六医学中心高压氧科北京100048

目的:探讨不同压力高压氧(HBO)处理对脂多糖(LPS)诱导的神经炎症小鼠认知功能的影响及其作用机制。方法:将50只C57BL/6J雄性健康小鼠按照随机数字表法分为模型组、对照组、0.10 MPa组,0.15 MPa组和0.25 MPa组,每组10只。小鼠腹腔注射500... 详细信息

目的:探讨不同压力高压氧(HBO)处理对脂多糖(LPS)诱导的神经炎症小鼠认知功能的影响及其作用机制。方法:将50只C57BL/6J雄性健康小鼠按照随机数字表法分为模型组、对照组、0.10 MPa组,0.15 MPa组和0.25 MPa组,每组10只。小鼠腹腔注射500μg/kg的LPS,在建立慢性神经炎症小鼠模型后,0.10 MPa组小鼠给予常压吸氧,0.15 MPa组和0.25 MPa组小鼠分别给予0.15 MPa和0.25 MPa的HBO治疗,对照组小鼠腹腔注射等量生理盐水,对照组和模型组小鼠置于氧舱内,不加压,不吸氧。采用Morris水迷宫检测各组小鼠行为学变化,苏木精-伊红(HE)、尼氏(Nissl)染色观察小鼠大脑皮质和海马神经元的形态及Nissl小体的变化。结果:与对照组相比,模型组小鼠水迷宫实验中穿越平台次数明显下降(P脑皮质和海马组织结构紊乱、松散,尼氏小体数量少,间隙大。与模型组比较,0.15 MPa组和0.25 MPa组小鼠穿越平台次数增加(P脑组织中神经元细胞排列较紧密、整齐,层次较清晰,形态较完整,尼氏小体染色较深。与0.25 MPa组比较,0.15 MPa组小鼠行为学实验及HE、Nissl染色病理结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HBO处理对LPS诱导的认知功能障碍相关的神经炎症小鼠模型的学习、记忆能力具有保护作用,其作用机制可能与HBO处理能减轻神经炎症小鼠大脑皮质和海马神经元的受损有关。

关键词：高压氧脂多糖神经炎症认知功能小鼠

丘脑底核脑深部电刺激术治疗帕金森病的疗效及其影响因素分析

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中华神经外科杂志 2018年第4期34卷 374-378页

作者：陈以胜李强李建国陈宝友张赛武警后勤学院附属医院脑科中心神经外科天津300162

目的评价丘脑底核脑深部电刺激术（STN-DBS）治疗帕金森病（PD）的疗效及影响预后的术前因素.方法回顾性纳入2007年1月至2015年6月在武警后勤学院附属医院脑科中心神经外科行STN-DBS手术的228例PD患者.分析术后24个月内的统一帕金森... 详细信息

目的评价丘脑底核脑深部电刺激术（STN-DBS）治疗帕金森病（PD）的疗效及影响预后的术前因素.方法回顾性纳入2007年1月至2015年6月在武警后勤学院附属医院脑科中心神经外科行STN-DBS手术的228例PD患者.分析术后24个月内的统一帕金森评估量表（UPDRSⅡ、Ⅲ）、贝克焦虑评分（BAI）、贝克抑郁评分（BDI）及简易精神状态检查量表（MMSE）评分的变化,并根据药物关期Schwab＆England日常活动（S＆E）评分将术后患者分为预后良好组（＞70分,122例）和预后不良组（≤70分,106例）,分析影响预后的术前因素.结果与术前比较,术后24个月,药物开、关期的UPDRSⅡ、UPDRSⅢ及S＆E评分均降低（均P＜0.05）,其中药物开期的平均改善率分别为24.2％、29.2％和12.3％,关期的平均改善率分别为43.4％、47.0％和48.1％;MMSE、BAI、BDI评分差异均无统计学意义（均P＞0.05）.与预后不良组比较,预后良好组的平均发病年龄、手术年龄、Hoehn-Yahr分期、UPDRSⅡ评分（开期、关期）均降低,S＆E评分、MMSE评分均增高（均P＜0.05）.多因素Logistic回归分析显示,手术年龄（OR=1.200,95％ CI：1.079～1.334,P＜0.01）、术前MMSE评分（OR=0.598,95％ CI：0.423～0.846,P＜0.01）及术前关期的S＆E评分（OR=0.959,95％ CI：0.921 ～0.998,P＜0.05）是术后24个月日常生活能力的独立影响因素.结论 STN-DBS能明显改善PD患者的临床症状.手术年龄、MMSE评分和药物关期的S＆E评分是术后疗效的独立影响因素,而发病年龄、Hoehn-Yahr分级、UPDRSⅡ评分、药物开期的S＆E评分是可能的影响因素.

关键词：丘脑底核深部脑刺激法帕金森病预后影响因素分析