重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗超早期脑梗死临床分析

作     者：徐红华 王晓 陈淼 葛勤敏 XU Honghua;WANG Xiao;CHEN Miao;GE Qinmin

作者机构：上海交通大学医学院附属新华医院急诊医学科上海200092 

出 版 物：《内科理论与实践》 (Journal of Internal Medicine Concepts & Practice)

年 卷 期：2015年第10卷第6期

页      面：428-432页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基　　金：2013-2014年度国家临床重点专科建设项目 

主　　题：重组组织型纤溶酶原激活物 静脉溶栓 超早期脑梗死 

摘      要：目的:探讨重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗超早期脑梗死的临床疗效及预后。方法 :选取我院2009年5月至2014年5月收治的符合入选条件的超早期脑梗死患者336例,行rt-PA静脉溶栓治疗(溶栓组);选取同期非溶栓常规治疗的超早期脑梗死患者306例作为对照组。比较2组患者治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、治疗效果、24 h内及3个月并发症及预后情况。结果:2组患者治疗前的NIHSS差异无统计学意义。治疗后2组患者的NIHSS分值均有下降,2组间比较差异具有统计学意义(P0.05);溶栓治疗组能显著改善患者3个月预后(P0.05)。24 h内病死率溶栓组高于对照组(P0.05),3个月病死率溶栓组仍高于对照组(P0.05)。结论 :rt-PA静脉溶栓治疗安全有效,有利于降低致残率,提高患者的生活质量。对于符合溶栓指征的急性脑梗死患者推荐早期应用rt-PA静脉溶栓治疗。溶栓相关性脑出血使溶栓组患者死亡率增加。