甲基泼尼松龙对周围神经修复的影响

作     者：姜保国 党育 张殿英 张宏波 

作者机构：北京大学人民医院创伤骨科100044 

出 版 物：《中华外科杂志》 (Chinese Journal of Surgery)

年 卷 期：2001年第39卷第6期

页      面：476-479页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：甲基泼尼松龙 周围神经 神经再生 剂量选择 

摘      要：目的 探讨甲基泼尼松龙对周围神经再生的促进作用及剂量选择。 方法 2 8只成年SD雌性大鼠 ,取股外侧切口 ,钳夹造成双侧坐骨神经损伤。创伤后 1h起分别肌注不同剂量的甲基泼尼松龙或对照溶液 ,并间隔 3h维持肌注 ,持续 2 4h。按肌注剂量的不同随机分为大剂量组 (首剂15 0mg/kg)、中剂量组 (首剂 30mg/kg)、小剂量组 (首剂 15mg/kg)和对照组 (生理盐水与 0 9%苯甲醛1:1混合液 )。肌注后观察各组大鼠一般状态 ,记录术前及术后 4周大鼠足印 ,测定坐骨神经功能指数 (SFI) ;术后 4周显露双侧坐骨神经测定神经传导速度 (NCV) ;对取得的数据进行统计学分析。同时行神经横切片组织学观察。 结果 中、小剂量组SFI均值优于大剂量组和对照组 ,但差异无显著性意义 ;中、小剂量组神经诱发电位引出率 (10 0 % )明显高于对照组 (5 7 1% ) (P 0 0 1) ;小剂量组NCV值优于其他三组 ,而且差异具有显著性意义 (P 0 0 5 ) ;大剂量组大鼠均出现明显神经精神症状 ,有 1只因感染死亡 ,3只 4侧出现局部感染 ,其他三组未见明显异常。中、小剂量组神经横切片轴索再生情况优于大剂量组及对照组。 结论 甲基泼尼松龙的全身应用可有效促进周围神经损伤后再生 ,但剂量选择不应过大 。